{"id":13986,"date":"2020-11-11T01:19:05","date_gmt":"2020-11-11T00:19:05","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/?p=13986"},"modified":"2023-07-27T18:45:00","modified_gmt":"2023-07-27T16:45:00","slug":"evolucion-analisis-contorno-del-pulso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evolucion-analisis-contorno-del-pulso\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n en el an\u00e1lisis del contorno del pulso"},"content":{"rendered":"\n<p>El examen del pulso arterial es una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s antiguas utilizadas por los m\u00e9dicos a lo largo de la historia.&nbsp;Cuando se analiza correctamente contribuye de manera significativa al <strong>diagn\u00f3stico y manejo r\u00e1pido, seguro y preciso de los pacientes con enfermedades cardiovasculares<\/strong>. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>El estudio de la fisiolog\u00eda humana se remonta, al menos, hasta el a\u00f1o 420 a.c. con la teor\u00eda de los <strong>4 humores de Hip\u00f3crates<\/strong>. Al cual, le siguieron <a href=\"http:\/\/blog.vygon.es\/galeno-y-el-pulso-cardiaco\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Claudio Galeno<\/a>, Jean Fernel o <a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/william-harvey\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">William Harvey<\/a>, entre otros.<\/p>\n\n\n\n<p>Sorprendentemente, gran parte de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica se basaba en la teor\u00eda de Hip\u00f3crates&nbsp;hasta avanzado el S. XIX.<\/p>\n\n\n\n<p>En el a\u00f1o 1838, con el avance de la t\u00e9cnica microsc\u00f3pica, el bot\u00e1nico <strong>Matthias Schleiden<\/strong> postula que las estructuras elementales de las plantas est\u00e1n constituidas por c\u00e9lulas y productos derivados de ellas. S\u00f3lo un a\u00f1o despu\u00e9s, <strong>Theodor Schwann<\/strong> formula el mismo principio aplicado a los tejidos animales, atribuyendo a las <strong>c\u00e9lulas el car\u00e1cter de unidades elementales dotadas de vida propia<\/strong>, cuya multiplicaci\u00f3n determina el crecimiento de los organismos. <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Desde ese punto en adelante, el campo de la fisiolog\u00eda se abri\u00f3 y progres\u00f3 r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sistemas estudiados en fisiolog\u00eda<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Dentro de la anatom\u00eda humana se encuentran los siguientes sistemas que se estudian en fisiolog\u00eda:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Circulatorio<\/li>\n\n\n\n<li>Digestivo y excretor<\/li>\n\n\n\n<li>Endocrino<\/li>\n\n\n\n<li>Inmunol\u00f3gico<\/li>\n\n\n\n<li>Integral<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00fasculo esquel\u00e9tico<\/li>\n\n\n\n<li>Nervioso<\/li>\n\n\n\n<li>Renal<\/li>\n\n\n\n<li>Reproductor<\/li>\n\n\n\n<li>Respiratorio<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aunque, todos los sistemas fisiol\u00f3gicos est\u00e1n interrelacionados, nos vamos a centrar en el estudio del <strong>sistema vascular<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Una de las aportaciones m\u00e1s importantes relacionadas con el sistema vascular, la cual perdura en la actualidad, es la <strong>Ley de Frank-Starling<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ley de Frank-Starling<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La ley de Frank-Starling lleva el nombre de dos fisi\u00f3logos: <strong>Otto Frank<\/strong>&nbsp;y&nbsp;<strong>Ernest Henry Starling<\/strong>, quienes en el s. XIX formularon los cimientos de la misma.<\/p>\n\n\n\n<p>Lo que esta ley dice es que, dentro de los l\u00edmites fisiol\u00f3gicos, la fuerza de contracci\u00f3n <em>(equivalente al volumen sist\u00f3lico)<\/em> es directamente proporcional a la longitud inicial de la fibra muscular <em>(equivalente al volumen telediast\u00f3lico)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evolucion-analisis-contorno-del-pulso\/frank-starling-2\/\" rel=\"attachment wp-att-13987\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"535\" height=\"534\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/FRANK-STARLING.jpg\" alt=\"ley frank starling\" class=\"wp-image-13987\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/FRANK-STARLING.jpg 535w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/FRANK-STARLING-300x300.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/FRANK-STARLING-150x150.jpg 150w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/FRANK-STARLING-70x70.jpg 70w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/FRANK-STARLING-335x335.jpg 335w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/FRANK-STARLING-360x360.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 535px) 100vw, 535px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Esto quiere decir que, cuanto m\u00e1s se distiende el m\u00fasculo card\u00edaco durante el llenado, mayor es la fuerza contr\u00e1ctil y mayor es la cantidad de sangre bombeada hacia la aorta, as\u00ed como la presi\u00f3n de eyecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, esta relaci\u00f3n, a su vez, es inversamente proporcional a un elemento que Otto Frank denomin\u00f3<strong> Z<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Impedancia arterial o cardiovascular (Z)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La impedancia arterial o cardiovascular es lo que identific\u00f3 Otto Frank como Z.<\/p>\n\n\n\n<p>La Z, representa las <strong>cualidades f\u00edsicas de las arterias<\/strong>, es decir, las resistencias que encuentra la sangre al circular por las mismas. Lo que se traduce en <strong>cambios de presi\u00f3n y volumen<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Conocer este elemento es la clave para calcular el <strong>volumen sist\u00f3lico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, Otto Frank no fue capaz de estimarlo. De hecho, esto ha sido una de las limitaciones para el desarrollo de monitores basados en el gasto card\u00edaco mediante el contorno del pulso hasta finales del s. XX.<\/p>\n\n\n\n<p>Actualmente, es posible estimar la impedancia del sistema cardiovascular, lo que permite a los profesionales disponer de informaci\u00f3n fiable acerca del volumen sist\u00f3lico y el gasto card\u00edaco de sus pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 puede afectar a la impedancia arterial?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, la Z, hace referencia a los cambios de presi\u00f3n y volumen circulatorios.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas variaciones se pueden deber a diferentes motivos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fuerza de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compliancia arterial<\/strong>. La cual absorbe parte de la energ\u00eda cin\u00e9tica generada <em>(distensibilidad arterial)<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resistencia de los vasos perif\u00e9ricos<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ondas reflejadas<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tal es la importancia de poder estimar la Z que, conocer esta variable, nos permitir\u00e1 estimar el volumen sist\u00f3lico.<\/p>\n\n\n\n<p>Este no fue el \u00fanico gran avance en medicina en el cual trabaj\u00f3 Otto Frank. En 1899 el m\u00e9dico y fisi\u00f3logo tambi\u00e9n introdujo un nuevo enfoque en el sistema arterial basado en el modelo alem\u00e1n denominado <strong>Windkessel<\/strong>.<sup>4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Modelo Windkessel<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El modelo Windkessel era utilizado por los bomberos alemanes en el s. XIX para apagar los incendios. Este m\u00e9todo consist\u00eda en transformar un flujo puls\u00e1til de agua en continuo.<\/p>\n\n\n\n<p>A trav\u00e9s de una fuente reservorio, los bomberos obten\u00edan el agua, la cual hac\u00edan bombear a trav\u00e9s de una bomba puls\u00e1til. Posteriormente, esa agua pasaba por un \u201c<em>windkessel<\/em>\u201d, es decir, una c\u00e1mara de aire que permit\u00eda, independientemente del bombeo de agua, que el flujo que sal\u00eda por la manguera fuera constante.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image is-resized\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evolucion-analisis-contorno-del-pulso\/72px-wirdkensell-bomberos-01\/\" rel=\"attachment wp-att-13988\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-scaled.jpg\" alt=\"Modelo Windkessel\" class=\"wp-image-13988\" width=\"821\" height=\"291\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-scaled.jpg 2560w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-300x107.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-1024x364.jpg 1024w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-768x273.jpg 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-1536x545.jpg 1536w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-2048x727.jpg 2048w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-1080x383.jpg 1080w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-BOMBEROS-01-335x119.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 821px) 100vw, 821px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Trasladar este modelo al sistema cardiovascular supone entender los elementos que lo forman como <strong>compartimentos<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sistema reservorio:<\/strong> venas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bomba puls\u00e1til:<\/strong> coraz\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Componente el\u00e1stico\/din\u00e1mico:<\/strong> grandes arterias como la aorta o la arteria femoral. Estos grandes vasos se encargan de absorber parte de la energ\u00eda del latido card\u00edaco para mantener el flujo continuo durante todo el ciclo card\u00edaco tras el cierre de la v\u00e1lvula aortica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Componente restrictivo:<\/strong> componente est\u00e1tico que se encuentra en las arteriolas perif\u00e9ricas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evolucion-analisis-contorno-del-pulso\/72px-wirdkensell-sistema-cardio-vascular-02\/\" rel=\"attachment wp-att-13990\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1062\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-scaled.jpg\" alt=\"Modelo Windkessel aplicado al sistema cardiovascular\" class=\"wp-image-13990\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-scaled.jpg 2560w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-300x124.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-1024x425.jpg 1024w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-768x319.jpg 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-1536x637.jpg 1536w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-2048x850.jpg 2048w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-1080x448.jpg 1080w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/11\/72PX-wirdkensell-SISTEMA-CARDIO-VASCULAR-02-335x139.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Aplicar este modelo, desde un punto de vista f\u00edsico, permite calcular el gasto card\u00edaco a trav\u00e9s de un an\u00e1lisis del contorno del pulso, sin olvidar que la clave para su an\u00e1lisis es la Z.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>An\u00e1lisis del contorno del pulso. Sistemas de monitorizaci\u00f3n.<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Estas leyes y descubrimientos han perdurado hasta nuestra \u00e9poca, siendo la piedra angular de los monitores basados en el an\u00e1lisis del contorno del pulso para extraer el volumen sist\u00f3lico.<\/p>\n\n\n\n<p>Los sistemas de monitorizaci\u00f3n basados en el an\u00e1lisis del contorno del pulso pueden clasificarse seg\u00fan el tipo de c\u00e1lculo que realizan para obtener el VS. Existen monitores que utilizan las leyes de la f\u00edsica cl\u00e1sica (ley de Otto Frank y ley de Stewart Hamilton) frente a los que utilizan m\u00e9todos estad\u00edsticos (Langewouters, curtosis, correcci\u00f3n estad\u00edstica con datos de pacientes sanos).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M\u00e9todos F\u00edsicos: <\/strong>mediante termo diluci\u00f3n, diluci\u00f3n de indicador o teor\u00eda de las perturbaciones (m\u00e9todo P.R.A.M.) son capaces de estimar la impedancia del sistema cardiovascular y determinar el volumen sist\u00f3lico. Su mayor inconveniente es la invasividad y calibraci\u00f3n, salvo en el caso del m\u00e9todo PRAM.Son <strong>precisos y fiables<\/strong> ya que est\u00e1n validados para gran n\u00famero de situaciones cl\u00ednicas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M\u00e9todos Estad\u00edsticos:<\/strong> basados en el c\u00e1lculo estad\u00edstico en base al muestreo de la presi\u00f3n arterial y sus desviaciones est\u00e1ndar. Utilizan datos de pacientes sanos para corregir los valores obtenidos.<strong>No utilizan la impedancia del sistema cardiovascular para el c\u00e1lculo del volumen sist\u00f3lico<\/strong>.\n<p>Son m\u00ednimamente invasivos o no invasivos.<\/p>\n<p>Su precisi\u00f3n es inferior a los basados en m\u00e9todos f\u00edsicos debido a que las estimaciones no se hacen sobre datos del propio paciente.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Conocer las bases de estos sistemas permite realizar una diferenciaci\u00f3n entre los distintos monitores del contorno del pulso y seleccionar la opci\u00f3n que mejor se adapte a los objetivos terap\u00e9uticos.<\/p>\n\n\n\n<p>En este <a href=\"https:\/\/youtu.be\/zpYJhdHjTq0\">v\u00eddeo<\/a> el <strong>Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso<\/strong> parte de la ley Frank-Starling para explicar el funcionamiento de los distintos monitores del contorno del pulso disponibles en el mercado.<\/p>\n\n\n\n<p>El pulso tiene gran relevancia en la historia, desde <a href=\"http:\/\/blog.vygon.es\/galeno-y-el-pulso-cardiaco\/\">Claudio Galeno<\/a> hasta la actualidad, ha sido estudiado y analizado constantemente. Actualmente, como hemos visto, contamos con sistemas de monitorizaci\u00f3n que ofrecen <strong>informaci\u00f3n fidedigna<\/strong> y <strong>a tiempo real<\/strong> a trav\u00e9s de una pantalla, facilitando, de esta forma, el trabajo del cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"358\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/07\/Banner-mh-enf-asincrono-05-1024x358.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40140\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/07\/Banner-mh-enf-asincrono-05-980x342.jpg 980w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/07\/Banner-mh-enf-asincrono-05-480x168.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para conocer m\u00e1s sobre monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica en enfermer\u00eda, matric\u00falate en el\u00a0<strong>curso impartido por el Dr. Francisco Cota y \u00c1ngel Ruiz<\/strong>: <a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/papel-enfermeria-monitorizacion-hemodinamica?edicion=242&amp;tab=info\"><strong>Papel de la enfermer\u00eda en la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/strong><\/a>. Para ello, solo tienes que\u00a0hacer <a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/acreditado-papel-enfermeria-monitorizacion-hemodinamica-117?edicion=134&amp;tab=info\">clic aqu\u00ed<\/a>\u00a0o en el banner anterior.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-cover is-light\" style=\"min-height:283px;aspect-ratio:unset;\"><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-background-dim\"><\/span><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-16082\" alt=\"onda presi\u00f3n arterial\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/portada.jpg\" data-object-fit=\"cover\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/portada.jpg 1024w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/portada-300x150.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/portada-768x384.jpg 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/portada-335x168.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center has-white-color has-text-color has-large-font-size\">Te puede interesar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/onda-de-presion-arterial-dr-alonso\/\">\u00bfQU\u00c9 ES UNA ONDA DE PRESI\u00d3N ARTERIAL? EL DR. JOS\u00c9 MIGUEL ALONSO I\u00d1IGO RESPONDE LA PREGUNTA<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/onda-del-pulso-solano\/\">DIAGN\u00d3STICO, PRON\u00d3STICO Y TRATAMIENTO A TRAV\u00c9S DEL PULSO SEG\u00daN FRANCISCO SOLANO LUQUE<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/terapia-guiada-por-objetivos\/\">TERAPIA GUIADA POR OBJETIVOS. \u00bfC\u00d3MO SABER QU\u00c9 CANTIDAD DE L\u00cdQUIDOS ADMINISTRAR?<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/respuesta-fluido\/\">7 INDICADORES DE RESPUESTA AL FLUIDO<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/respuesta-hemodinamica-sepsis\/\">5 PAR\u00c1METROS FUNDAMENTALES PARA CONOCER LA RESPUESTA HEMODIN\u00c1MICA DEL PACIENTE S\u00c9PTICO<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/cirugia-abdominal\/\">RIESGOS Y SOLUCIONES EN LA CIRUG\u00cdA ABDOMINAL<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/jperez-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-100 photo ' height='100' width='100'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/jperez\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Javier P\u00e9rez Mart\u00ednez<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delgado especialista Cuidados Intensivos y Anestesia \u2013 Emergencias \u2013 Madrid &#8211; Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Desde hace 10 a\u00f1os trabajo en Vygon intentado mejorar las pr\u00e1cticas y conocimientos de mis clientes para que esto repercuta en los pacientes. He desempe\u00f1ado muchas y variadas funciones con esfuerzo e ilusi\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi trabajo es dar soluciones a las necesidades de los clientes y estar a su lado en todo momento.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><a  href='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/virnadpaolo\/'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/09\/foto-vi.jpg\" width=\"100\"  height=\"100\" alt=\"\" itemprop=\"image\"><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/virnadpaolo\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Virna Di Paolo<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy especialista de producto en las Unidades de Negocio de \u00abCuidados Cr\u00edticos\u00bb y \u00abControl del Dolor en la V\u00eda A\u00e9rea\u00bb y me ocupo tanto de maquinaria como de dispositivos m\u00e9dicos desechables, principalmente para cuidados intensivos y quir\u00f3fanos. Despu\u00e9s de graduarme en Ingenier\u00eda Biom\u00e9dica en el Polit\u00e9cnico de Mil\u00e1n, siguiendo el curso especializado en \u00abC\u00e9lulas, Tejidos y Biotecnolog\u00eda\u00bb, me un\u00ed a la familia Vygon, gracias a lo cual puedo proporcionar un apoyo activo a los m\u00e9dicos y una contribuci\u00f3n positiva a los pacientes, el centro de nuestra empresa.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/mpineau-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-100 photo ' height='100' width='100'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/mpineau\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Marie Pineau<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy responsable de contenidos de las unidades de negocio de Terapias Intravasculares y Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda.<br \/>\nDesde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN\u2026<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n<p>Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Schlant, Robert C., Felner, Joel M. (1997). The arterial pulse\u2014 clinical manifestations. Current Problems in Cardiology. Volume 2, Issue 5.<\/li>\n\n\n\n<li>Campos, Antonio. (2015). La c\u00e9lula. Trescientos cincuenta a\u00f1os de historia (1665-2015). Actualidad m\u00e9dica. Revista n\u00ba 796.<\/li>\n\n\n\n<li>Delicce AV, Makaryus AN. Physiology, Frank Starling Law. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.&nbsp;Available from:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470295\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470295\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Prodan, A. A. Prodan, M. M. Atanasiu, M.V. (2018). A 0D representation of the arterial network incorporating the heart. Conf. Ser.: Mater. Sci. Eng. 444 082017. doi:10.1088\/1757-899X\/444\/8\/082017<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El examen del pulso arterial es una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s antiguas utilizadas por los m\u00e9dicos a lo largo de la historia.&nbsp;Cuando se analiza correctamente contribuye de manera significativa al diagn\u00f3stico y manejo r\u00e1pido, seguro y preciso de los pacientes con enfermedades cardiovasculares. 1 El estudio de la fisiolog\u00eda humana se remonta, al menos, hasta [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":13999,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[285],"tags":[],"class_list":["post-13986","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-y-cuidados-intensivos"],"metadata":{"classic-editor-remember":["classic-editor"],"_et_monarch_override":[""],"_yoast_wpseo_focuskw":["contorno del pulso"],"_yoast_wpseo_metadesc":["Un correcto an\u00e1lisis del contorno del pulso contribuye a un diagn\u00f3stico y manejo r\u00e1pido de pacientes con enfermedades cardiovasculares."],"_yoast_wpseo_linkdex":["72"],"_yoast_wpseo_content_score":["60"],"vw_sidebar_position":["default"],"_vw_sidebar_position":["field_58ea588e19086"],"vw_sidebar":["blog-sidebar"],"_vw_sidebar":["field_58ea58b719087"],"vw_post_featured":["1"],"_vw_post_featured":["field_57bac52e59c3d"],"vw_tagline":[""],"_vw_tagline":["field_57bac51c59c3c"],"vw_post_layout":["large-title"],"_vw_post_layout":["field_57d7d0ef2aa96"],"vw_enable_review":["0"],"_vw_enable_review":["field_57f75ea435727"],"_yoast_wpseo_primary_category":["285"],"_thumbnail_id":["13999"],"correo_electronico":[""],"_correo_electronico":["field_609abccffc66a"],"linkedin":[""],"_linkedin":["field_623c7a171deb5"],"_et_post_bg_color":["#ffffff"],"_et_post_bg_layout":["light"],"_et_pb_show_title":["on"],"_et_pb_post_hide_nav":["default"],"_et_pb_page_layout":["et_right_sidebar"],"_et_pb_side_nav":["off"],"_yoast_wpseo_estimated-reading-time-minutes":["8"],"_yoast_wpseo_wordproof_timestamp":[""],"litespeed_vpi_list":["a:2:{i:0;s:16:\"Vygon-logo-1.png\";i:1;s:29:\"campus-vygon_avatar-96x96.jpg\";}"],"et_enqueued_post_fonts":["a:2:{s:6:\"family\";a:1:{s:16:\"et-gf-montserrat\";s:137:\"Montserrat:100,200,300,regular,500,600,700,800,900,100italic,200italic,300italic,italic,500italic,600italic,700italic,800italic,900italic\";}s:6:\"subset\";a:2:{i:0;s:5:\"latin\";i:1;s:9:\"latin-ext\";}}"]},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.0 - 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