{"id":17405,"date":"2021-03-19T11:00:16","date_gmt":"2021-03-19T10:00:16","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/?p=17405"},"modified":"2022-10-22T22:33:54","modified_gmt":"2022-10-22T20:33:54","slug":"oncologia-pediatrica-hickman-reservorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/oncologia-pediatrica-hickman-reservorio\/","title":{"rendered":"Acceso vascular en oncolog\u00eda pedi\u00e1trica: \u00bfHickman o reservorio?"},"content":{"rendered":"\n<p>Seg\u00fan la <strong>SEHOP<\/strong> (Sociedad Espa\u00f1ola de Hematolog\u00eda y Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica), hoy en d\u00eda, el <strong>75-80% de los ni\u00f1os<\/strong> que padecen un tumor <strong>se van a curar de su enfermedad<\/strong>, con nulas o m\u00ednimas secuelas en la mayor\u00eda de los casos [1].<\/p>\n\n\n\n<p>Gracias al desarrollo de la <strong>Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/strong> y en particular de los tratamientos administrados, la evoluci\u00f3n de la atenci\u00f3n al paciente pedi\u00e1trico cr\u00f3nico ha sido muy importante desde los a\u00f1os 70 [2]. Es en esta d\u00e9cada de hecho que se crearon los primeros accesos vasculares centrales de larga duraci\u00f3n para pediatr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb width=\u00bb50%\u00bb width_tablet=\u00bb100%\u00bb width_phone=\u00bb100%\u00bb width_last_edited=\u00bbon|tablet\u00bb max_width=\u00bb50%\u00bb max_width_tablet=\u00bb75%\u00bb max_width_phone=\u00bb75%\u00bb max_width_last_edited=\u00bbon|phone\u00bb border_radii=\u00bbon|15px|15px|15px|15px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; 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Se puede tunelizar o no: cuando el acceso es por subclavia, el bolsillo donde se aloja el reservorio puede ser cercano al sitio de punci\u00f3n y as\u00ed no necesitar t\u00fanel.<\/p>\n\n\n\n<p>Es un dispositivo compuesto de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Una <strong>c\u00e1mara<\/strong> colocada bajo la piel que se pincha con <strong>aguja Huber<\/strong> para poder acceder al cat\u00e9ter. Su membrana es de silicona y su carcasa puede ser de metal o de pl\u00e1stico de grado m\u00e9dico<\/li><li>Un <strong>cat\u00e9ter<\/strong> conectado al reservorio. Puede ser de <strong>poliuretano<\/strong> o de <strong>silicona<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/oncologia-pediatrica-hickman-reservorio\/componentes-reservorio\/\" rel=\"attachment wp-att-17577\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/componentes-reservorio.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17577\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/componentes-reservorio.png 1000w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/componentes-reservorio-300x300.png 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/componentes-reservorio-150x150.png 150w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/componentes-reservorio-768x768.png 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/componentes-reservorio-70x70.png 70w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/componentes-reservorio-335x335.png 335w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/componentes-reservorio-360x360.png 360w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">El cat\u00e9ter Hickman<\/h4>\n\n\n\n<p>Es un cat\u00e9ter central con <strong>parte externa<\/strong>, cuya inserci\u00f3n se hace a trav\u00e9s de los mismos vasos venosos que el reservorio y por los mismos profesionales. Es un cat\u00e9ter de <strong>silicona<\/strong> que <strong>se tuneliza siempre:<\/strong> al tener un <strong>anillo de Dacron<\/strong>, permite un crecimiento \u00f3ptimo de los tejidos subcut\u00e1neos y asegurar as\u00ed una <strong>fijaci\u00f3n \u00f3ptima<\/strong> en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Ambos dispositivos se tienen que insertar con ecograf\u00eda[3] seg\u00fan las recomendaciones internacional, ya que permite reducir la tasa de fracaso en la punci\u00f3n y las complicaciones posteriores.<\/p>\n\n\n\n<p>Respecto a la punta del cat\u00e9ter del reservorio y del <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/lifecath-9-6-fr-tipo-hickman_1700_002193960\">Hickman<\/a>, su <strong>ubicaci\u00f3n<\/strong> tiene que ser la <strong>uni\u00f3n cavo-auricular.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/oncologia-pediatrica-hickman-reservorio\/corp-avec-veines-hickman-2\/\" rel=\"attachment wp-att-17578\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/Corp-avec-veines-hickman.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17578\" width=\"631\" height=\"610\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/Corp-avec-veines-hickman.png 841w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/Corp-avec-veines-hickman-300x290.png 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/Corp-avec-veines-hickman-768x742.png 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/Corp-avec-veines-hickman-335x324.png 335w\" sizes=\"(max-width: 631px) 100vw, 631px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Tanto el reservorio como el cat\u00e9ter Hickman requieren una colocaci\u00f3n y una retirada en <strong>quir\u00f3fano<\/strong> por profesionales capacitados como <strong>radi\u00f3logos intervencionistas, cirujanos, anestesistas<\/strong> (es posible ver onc\u00f3logos o intensivistas).<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong> Indicaci\u00f3n de cada dispositivo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Al ser los 2 accesos vasculares <strong>centrales de larga duraci\u00f3n<\/strong>, la mayor\u00eda de las indicaciones son similares:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tener un acceso venoso duradero que permite&nbsp;<strong>las extracciones repetidas de sangre<\/strong>y de esta manera&nbsp;<strong>evita el agotamiento del capital venoso perif\u00e9rico<\/strong>&nbsp;por m\u00faltiples pinchazos<\/li><li>Administrar&nbsp;<strong>tratamiento de media\/larga duraci\u00f3n<\/strong>(meses o a\u00f1os) como es el caso de las&nbsp;<strong>quimioterapias<\/strong><\/li><li>Infusi\u00f3n de f\u00e1rmacos&nbsp;<strong>vesicantes\/irritantes<\/strong>con&nbsp;<strong>osmolaridad &gt;600mOsm<\/strong>L y\/o&nbsp;<strong>ph&lt;5 \u2013 pH&gt;9<\/strong><\/li><li><strong>Transfusi\u00f3n de sangre o hemoderivados.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>El reservorio es aconsejado para <strong>tratamientos que no requieren un acceso frecuente<\/strong> al dispositivo ya que la membrana permite un n\u00famero limitado de punciones. En caso de <strong>nutrici\u00f3n parenteral total<\/strong> su uso est\u00e1 <strong>contraindicado<\/strong> por esta raz\u00f3n, y porque el <strong>riesgo de infecci\u00f3n en caso de residuos de la NPT es mayor<\/strong> en reservorios que en cat\u00e9teres no totalmente implantados.<\/p>\n\n\n\n<p>El cat\u00e9ter se puede llegar a usar para&nbsp;<strong>af\u00e9resis <\/strong>[4]&nbsp;tambi\u00e9n al ser su flujo <strong>laminar<\/strong> y al tener di\u00e1metros que llegan hasta <strong>12Fr<\/strong>. Recordamos aqu\u00ed la importancia de respetar la regla siguiente, especialmente en ni\u00f1os:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>El cat\u00e9ter tiene que ocupar m\u00e1ximo un <strong>tercio<\/strong> de la luz de la vena<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/oncologia-pediatrica-hickman-reservorio\/indicaciones-hickman-res\/\" rel=\"attachment wp-att-17574\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/indicaciones-hickman-res.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17574\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/indicaciones-hickman-res.png 1000w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/indicaciones-hickman-res-300x300.png 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/indicaciones-hickman-res-150x150.png 150w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/indicaciones-hickman-res-768x768.png 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/indicaciones-hickman-res-70x70.png 70w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/indicaciones-hickman-res-335x335.png 335w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/indicaciones-hickman-res-360x360.png 360w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>&nbsp;\u00bfQu\u00e9 recorrido tiene cada acceso vascular en pacientes cr\u00f3nicos?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Historia<\/h4>\n\n\n\n<p>La creaci\u00f3n de cada dispositivo surgi\u00f3 en la misma \u00e9poca. El cat\u00e9ter Hickman vio la luz en 1979 y el reservorio en 1982. A lo largo de los a\u00f1os, ambos han conocido mejoras tecnol\u00f3gicas que hacen que hoy en d\u00eda siguen siendo accesos vasculares v\u00e1lidos para tratamientos de larga duraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Investigaci\u00f3n y datos cl\u00ednicos<\/h4>\n\n\n\n<p>La bibliograf\u00eda existente compara ambos dispositivos en cuanto a <strong>complicaciones<\/strong>: en el estudio Ng et.al [5] en <strong>adultos<\/strong>, se concluye que <strong>el reservorio es m\u00e1s seguro<\/strong> respecto a <strong>infecciones<\/strong>. Sin embargo, el tama\u00f1o muestral es peque\u00f1o y no se habla de la colocaci\u00f3n ni tampoco de las manipulaciones posteriores de cada acceso vascular, dato clave en la aparici\u00f3n de colonizaci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n\n\n\n<p>Como indica el estudio Wu et.al del 2016 [6] tambi\u00e9n llevado a cabo en el mundo adulto, en el reino Unido el Hickman se usa con m\u00e1s frecuencia que el reservorio. En su conclusi\u00f3n comentan que el <strong>reservorio puede ser un recurso m\u00e1s seguro<\/strong> a pesar de tener un<strong> coste superior<\/strong> por tener <strong>menos incidencia de complicaciones<\/strong> (el coste a\u00f1adido de las complicaciones con el Hickman aumenta el gasto). Sin embargo, especifica que <strong>se requiere m\u00e1s investigaci\u00f3n<\/strong> al respecto.<\/p>\n\n\n\n<p>En el \u00e1mbito pedi\u00e1trico, en concreto en 281 pacientes hematol\u00f3gicos, el estudio Adler [7]et.al comenta que <strong>el reservorio ser\u00eda el dispositivo m\u00e1s seguro<\/strong> en esta poblaci\u00f3n de pacientes considerando el riesgo de infecci\u00f3n de cada cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>En el 2015, otro estudio [8] puntualiza lo siguiente sobre el reservorio en pediatr\u00eda:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Seg\u00fan los datos publicados y esta experiencia, las complicaciones m\u00e1s comunes en el <strong>TIVAD<\/strong> son la <strong>infecci\u00f3n<\/strong> y el <strong>mal funcionamiento<\/strong> del cat\u00e9ter. Es importante se\u00f1alar que, para prolongar su vida eficaz, <strong>las medidas m\u00e1s \u00fatiles son los m\u00e9todos de esterilizaci\u00f3n eficaces, la prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos y los traumatismos<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En efecto, no es raro ver <strong>dificultad de en las extracciones<\/strong> e incluso a veces en perfusiones con reservorios. El <strong>mantenimiento<\/strong> y en concreto la <a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/clamp-presion-positiva-aguja-huber\/\">t\u00e9cnica de retirada de la aguja Huber<\/a> es un elemento clave al respecto.<\/p>\n\n\n\n<p>En otros estudios [9,10,11], que hablan de cada dispositivo por separado (no los comparan), se llega a la misma conclusi\u00f3n: tanto el cat\u00e9ter Hickman como el reservorio tienen un riesgo de complicaciones, pero son accesos vasculares seguros para usar en <strong>paciente cr\u00f3nicos pedi\u00e1tricos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pros y contra del reservorio y del cat\u00e9ter Hickman en pediatr\u00eda<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El reservorio tiene una gran <strong>ventaja<\/strong> en pediatr\u00eda: al ser <strong>totalmente implantado no existe riesgo de retirada accidental<\/strong>. Adem\u00e1s, el mantenimiento es menos exigente, en general se recomienda lavarlo cada 6-8 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>inconveniente<\/strong> mayor en ni\u00f1os es que se tiene que pinchar cada vez que queramos extraer sangre o infundir soluciones o f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n<p>Es un acceso muy utilizado en oncol\u00f3gica pedi\u00e1trica para las <strong>quimioterapias<\/strong> que tienen una frecuencia de administraci\u00f3n compatible con este dispositivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, el cat\u00e9ter Hickman tiene como ventaja la <strong>conexi\u00f3n mediante Luer<\/strong> lo cual resulta totalmente indoloro si se compara con el reservorio.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, en pediatr\u00eda, en particular en ni\u00f1os peque\u00f1os que son poco colaboradores, existe un riesgo de <strong>desplazamiento<\/strong> o de <strong>retirada accidental<\/strong> por tracci\u00f3n sobre el prolongador, aunque sea dif\u00edcil por la parte tunelizada con anillo de Dacron.<\/p>\n\n\n\n<p>Como indica Cesaro et.al [12], en cuanto a complicaciones con Hickman y Broviac en ni\u00f1os con enfermedades oncol\u00f3gicas y hematol\u00f3gicas en su estudio sobre 129 cat\u00e9teres:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>La <strong>edad<\/strong> en el momento de la inserci\u00f3n del CVC &lt;4,9 a\u00f1os<strong> fue un predictor significativo de la retirada prematura del CVC<\/strong> (p=0,01). Las <strong>complicaciones mec\u00e1nicas<\/strong>, especialmente en los <strong>ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os<\/strong>, son la principal causa de p\u00e9rdida prematura del CVC. Estos datos subrayan la importancia de <strong>fijar m\u00e1s eficazmente el CVC al tejido subcut\u00e1neo<\/strong> <strong>en los pacientes pedi\u00e1tricos<\/strong> para reducir las dislocaciones accidentales.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Este riesgo es particularmente elevado durante las <strong>3-4 primeras semanas<\/strong> ya que es el tiempo que necesitan los tejidos subcut\u00e1neos para desarrollarse. En esto casos se recomienda el uso de <strong><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/securacath_1683_VIA400110\">fijaci\u00f3n con anclaje subcut\u00e1neo<\/a><\/strong>[13] que refuerzan la estabilidad del dispositivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Otra ventaja del Hickman es la posibilidad de tener<strong> varias luces<\/strong> (la versi\u00f3n 3 luces est\u00e1 indicada solo en adolescentes ya que el calibre es grande).&nbsp; El reservorio de <strong>doble c\u00e1mara<\/strong> se puede usar en <strong>escasos pacientes<\/strong> por el tama\u00f1o y calibre que tiene, y adem\u00e1s<strong> requiere 2 pinchazos<\/strong> (uno por c\u00e1mara).<\/p>\n\n\n\n<p>Respecto al mantenimiento del cat\u00e9ter Hickman, al tener una parte externa, se tiene que realizar la <strong>cura y el lavado cada semana<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/oncologia-pediatrica-hickman-reservorio\/pros-contras-res-hickman2\/\" rel=\"attachment wp-att-17581\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/pros-contras-res-hickman2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17581\" width=\"750\" height=\"750\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/pros-contras-res-hickman2.png 1000w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/pros-contras-res-hickman2-300x300.png 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/pros-contras-res-hickman2-150x150.png 150w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/pros-contras-res-hickman2-768x768.png 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/pros-contras-res-hickman2-70x70.png 70w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/pros-contras-res-hickman2-335x335.png 335w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/03\/pros-contras-res-hickman2-360x360.png 360w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para poder elegir de la mejor forma posible entre ambos dispositivos respecto a pacientes pedi\u00e1tricos, es importante:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Valorar el calibre venoso<\/strong> para poder adecuar el cat\u00e9ter en funci\u00f3n del ni\u00f1o, sabiendo que una gama de <strong>reservorio<\/strong> suele empezar desde los <strong>5Fr<\/strong> y un cat\u00e9ter <strong>Hickman<\/strong> desde los <strong>3Fr<\/strong>;<\/li><li>Saber qu\u00e9 <strong>tipo de soluciones o f\u00e1rmacos<\/strong> se van a infundir a lo largo de la vida del cat\u00e9ter y conocer la <strong>frecuencia de administraci\u00f3n<\/strong>;<\/li><li>En funci\u00f3n de la edad del ni\u00f1o, elegir el dispositivo que tenga el mejor balance <strong>seguridad para el paciente \/ compatible con el tratamiento<\/strong><\/li><li>Asegurarse de que los <strong>protocolos de colocaci\u00f3n y manipulaci\u00f3n <\/strong>de cada dispositivo siguen las recomendaciones internacionales y se pueden aplicar por los distintos profesionales involucrados.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Si quieres saber m\u00e1s sobre este tema, no dudes en hacer un comentario abajo e intentaremos ayudarte.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tranquil@, esto NO es una lista de SPAM.&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-font-size has-small-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/oncologia-pediatrica-hickman-reservorio\/#respond\"><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-white-color\">Deja tu comentario<\/mark><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>SEHOP <a href=\"https:\/\/www.sehop.org\">p\u00e1gina web<\/a>, consulta el 15 de Marzo 2021<\/li><li>Rafael Fern\u00e1ndez-Delgado, <a href=\"https:\/\/www.analesdepediatria.org\/es-la-oncologia-pediatrica-pasado-presente-articulo-S1695403316302004\">La oncolog\u00eda pedi\u00e1trica: pasado, presente y futuro<\/a>, Vol. 85. N\u00fam. 2. &#8211; P\u00e1ginas 59-60 &#8211; Agosto 2016<\/li><li>G. Suren Arul et.al,&nbsp;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19573664\/\">Ultrasound-guided percutaneous insertion of Hickman lines in children. Prospective study of 500 consecutive procedures<\/a>, Journal of Pediatric Surgery 44, 1371\u20131376 \u2013 2009<\/li><li>Nora Doberschuetz et. al,&nbsp;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30610749\/\">Mobilized peripheral blood stem cell apheresis via Hickman catheter in pediatric patients<\/a>, Transfusion, 2019 Mar;59(3):1061-1068 \u2013 2019<\/li><li>Ng et.al,&nbsp;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17517500\/\">A comparison of Hickman line- and Port-a-Cath-associated complications in patients with solid tumours undergoing chemotherapy<\/a>, Clin Oncol (R Coll Radiol).;19(7):551-6 \u2013 2007<\/li><li>Olivia Wu et.al, <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/bjc201676\">Hickman catheter and implantable port devices for the delivery of chemotherapy: a phase II randomised controlled trial and economic evaluation<\/a>, British Journal of Cancer volume 114, pages979\u2013985(2016)<\/li><li>A Adler et.al,&nbsp;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16377030\/\">Infectious complications of implantable ports and Hickman catheters in paediatric haematology-oncology patients<\/a>, J Hosp Infect .;62(3):358-65. doi: 10.1016\/j.jhin.2005.08.019 \u2013 2006<\/li><li>H Esfahani et.al,<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4867165\/\"> Implantable Port Devices, Complications and outcome in Pediatric Cancer, a Retrospective Study<\/a>, Iran J Ped Hematol Oncol., 6(1): 1\u20138 &#8211; 2016<\/li><li>Pantelis Perdikaris, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18569839\/\">Complications of Hickman-Broviac catheters in children with malignancies<\/a>, Pediatr Hematol Oncol. Jun;25(5):375-84 &#8211; 2008<\/li><li>Osama Bawazir &amp; Elaf Banoon, <a href=\"https:\/\/wjso.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12957-020-01912-w\">Efficacy and clinical outcome of the port-a-cath in children: a tertiary care-center experience<\/a>, World Journal of Surgical Oncology volume 18, Article number: 134 \u2013 2020<\/li><li>S. Aparna et.al, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4756491\/\">Complications of chemoport in children with cancer: Experience of 54,100 catheter days from a tertiary cancer center of Southern India South<\/a> Asian J Cancer. Jul-Sep; 4(3): 143\u2013145 \u2013 2015<\/li><li>Simone Cesaro et.al, A<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15064868\/\"> prospective survey on incidence and outcome of Broviac\/Hickman catheter-related complications in pediatric patients affected by hematological and oncological diseases<\/a>, Ann Hematol. 2004 Mar;83(3):183-8. 2003<\/li><li>Dolcino et.al,<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28777409\/\">Potential role of a subcutaneously anchored securement device in preventing dislodgment of tunneled-cuffed central venous devices in pediatric patients<\/a>,&nbsp;18(6):540-545 \u2013 2017<\/li><li><a href=\"https:\/\/revistalvr.es\/el-cateter-venoso-central-picc-hickman-y-reservorio\/\">El cat\u00e9ter venoso central: picc, hickman y reservorio<\/a> Revista on line La Vida en Rosa, 2015 \u2013 consulta marzo 2021<\/li><\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><span style=\"color: #339966\"><a class=\"vw-post-box__link\" style=\"color: #339966\" href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/el-reservorio-tendencias-actuales-en-la-tecnica-de-colocacion\/\" rel=\"bookmark\">5 TENDENCIAS EN LA COLOCACI\u00d3N DE RESERVORIOS<\/a><\/span><\/li><li><span style=\"color: #339966\"><a class=\"vw-post-box__link\" style=\"color: #339966\" href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/mantenimiento-y-cuidado-del-reservorio\/\" rel=\"bookmark\">MANTENIMIENTO Y CUIDADO DEL RESERVORIO<\/a><\/span><\/li><li><span style=\"color: #339966\"><a class=\"vw-post-box__link\" style=\"color: #339966\" href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/cateter-hickman\/\" rel=\"bookmark\">EL CAT\u00c9TER HICKMAN: \u00bfQU\u00c9 ES Y PARA QU\u00c9 SIRVE?<\/a><\/span><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contenidos utilizados<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Foto de portada: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/@bady?utm_source=unsplash&amp;utm_medium=referral&amp;utm_content=creditCopyText\">bady abbas<\/a> en <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/s\/photos\/children-hands?utm_source=unsplash&amp;utm_medium=referral&amp;utm_content=creditCopyText\">Unsplash<\/a><\/li><li>Para la \u00faltima infograf\u00eda: <a href=\"https:\/\/www.freepik.com\">ni\u00f1os&nbsp;<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.freepik.com\">like<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Han colaborado<\/h3>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><a  href='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/raffaelenigro\/'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/Rffaele.jpg\" width=\"100\"  height=\"100\" alt=\"\" itemprop=\"image\"><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/raffaelenigro\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Raffaele Nigro<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy ingeniero electr\u00f3nico licenciado por la Universidad Federico II de N\u00e1poles, y desde hace varios a\u00f1os viajo por Italia, especialmente por el sur del pa\u00eds, para apoyar a los m\u00e9dicos en formaci\u00f3n en el uso seguro, adecuado y econ\u00f3mico de las tecnolog\u00edas biom\u00e9dicas, que siempre han sido mi pasi\u00f3n. La ventilaci\u00f3n no invasiva es uno de mis principales campos de inter\u00e9s, as\u00ed que no dude en ponerse en contacto conmigo para cualquier necesidad. Que Cpap d\u00e9 aliento a su curiosidad e ideas.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/mpineau-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-100 photo ' height='100' width='100'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/mpineau\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Marie Pineau<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy responsable de contenidos de las unidades de negocio de Terapias Intravasculares y Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda.<br \/>\nDesde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN\u2026<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n<p>Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><a  href='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/jmalonso\/'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/10\/JOSE-MIGUEL-ALONSO.jpg\" width=\"100\"  height=\"100\" alt=\"\" itemprop=\"image\"><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/jmalonso\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Casi 20 a\u00f1os de experiencia como Anestesi\u00f3logo en 10 hospitales diferentes, nacionales e internacionales. Pasi\u00f3n por la VMNI, la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada y la docencia.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><div class=\"saboxplugin-socials sabox-colored\"><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/jos-miguel-alonso-igo-288142113\/\" title=\"Linkedin\" rel=\"nofollow\" class=\"saboxplugin-icon-color\"><svg version=\"1.1\" class=\"sab-linkedin\" viewBox=\"0 0 500 500.7\" xml:space=\"preserve\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><rect class=\"st0\" x=\".3\" y=\".6\" width=\"500\" height=\"500\" fill=\"#0077b5\"\/><polygon class=\"st1\" points=\"500.3 374.1 500.3 500.6 278.2 500.6 141.1 363.6 176.3 220.6 144.3 183 182.4 144.4 250.3 212.7 262.2 212.7 271.7 222 342.2 218.1\"\/><path class=\"st2\" d=\"m187.9 363.6h-46.9v-150.9h46.9v150.9zm-23.4-171.5c-15 0-27.1-12.4-27.1-27.4s12.2-27.1 27.1-27.1c15 0 27.1 12.2 27.1 27.1 0 15-12.1 27.4-27.1 27.4zm198.8 171.5h-46.8v-73.4c0-17.5-0.4-39.9-24.4-39.9-24.4 0-28.1 19-28.1 38.7v74.7h-46.8v-151h44.9v20.6h0.7c6.3-11.9 21.5-24.4 44.3-24.4 47.4 0 56.1 31.2 56.1 71.8l0.1 82.9z\"\/><\/svg><\/span><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seg\u00fan la SEHOP (Sociedad Espa\u00f1ola de Hematolog\u00eda y Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica), hoy en d\u00eda, el 75-80% de los ni\u00f1os que padecen un tumor se van a curar de su enfermedad, con nulas o m\u00ednimas secuelas en la mayor\u00eda de los casos [1]. 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