{"id":25276,"date":"2021-07-07T08:52:38","date_gmt":"2021-07-07T06:52:38","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/?p=25276"},"modified":"2022-07-20T10:46:40","modified_gmt":"2022-07-20T08:46:40","slug":"terlipresina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/terlipresina\/","title":{"rendered":"3 Claves para un mayor control en la infusi\u00f3n de terlipresina"},"content":{"rendered":"\n<p>La terlipresina es el resultado de la modificaci\u00f3n de la estructura de la vasopresina, al a\u00f1adirle amino\u00e1cidos en la regi\u00f3n N-terminal. Este cambio <strong>prolonga la actividad biol\u00f3gica de la vasopresina<\/strong>, conserv\u00e1ndose la <strong>actividad presora de la mol\u00e9cula original<\/strong>. [6]<\/p>\n\n\n\n<p>Al infundir terlipresina se produce <strong>vasoconstricci\u00f3n espl\u00e1cnica dando lugar a un aumento del flujo sangu\u00edneo renal<\/strong>; adem\u00e1s, tiene efectos beneficiosos sobre el <strong>s\u00edndrome hepatorrenal (SHR)<\/strong> mientras que al mismo tiempo <strong>reduce la presi\u00f3n portal<\/strong> y juega un papel en la <strong>reducci\u00f3n del riesgo de hemorragia hipertensiva portal<\/strong>. [1]<\/p>\n\n\n\n<p>Esta vasoconstricci\u00f3n espl\u00e1cnica se debe a la acci\u00f3n de la terlipresina sobre los <strong>receptores V1a<\/strong>, los cuales se encuentran predominantemente en el m\u00fasculo liso vascular dentro de la circulaci\u00f3n espl\u00e1cnica.&nbsp;[1,6,7] Lo cual, tambi\u00e9n explica, un <strong>efecto vasoconstrictor mayor frente a antidiur\u00e9tico<\/strong>; lo que conlleva a menos efectos adversos que la vasopresina. [6,7]<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Indicaciones<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La terlipresina act\u00faa <strong>disminuyendo el flujo sangu\u00edneo al sistema gastrointestinal <\/strong>y ayuda a reducir el sangrado gastrointestinal causado por la presi\u00f3n arterial alta en el h\u00edgado o vasos sangu\u00edneos inflamados en el es\u00f3fago. [3]<\/p>\n\n\n\n<p>Debido a su acci\u00f3n, se trata de un f\u00e1rmaco empleado para:<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\"><strong>Hemorragias digestivas por rotura de varices esofagog\u00e1stricas. [2]<\/strong><\/h6>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamiento de urgencia del s\u00edndrome hepatorrenal de tipo 1, definido seg\u00fan el criterio del CIA (Club Internacional de Ascitis) [2]<\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p>El&nbsp;s\u00edndrome hepatorrenal (SHR) es la complicaci\u00f3n m\u00e1s grave de la cirrosis hep\u00e1tica. Se produce como consecuencia de la disfunci\u00f3n circulatoria que ocurre en pacientes con cirrosis avanzada. [6]<\/p>\n\n\n\n<p>Su tratamiento definitivo es el trasplante hep\u00e1tico, pero la elevada tasa de mortalidad a corto plazo a menudo impide su realizaci\u00f3n. La terlipresina, gracias a su potente poder vasoconstrictor espl\u00e1cnico, es capaz de revertir la disfunci\u00f3n circulatoria y la insuficiencia renal asociadas, por eso es el f\u00e1rmaco m\u00e1s utilizado en el tratamiento del SHR. [6]<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Efectos adversos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Al igual que sucede con cualquier otro f\u00e1rmaco, la terlipresina est\u00e1 desaconsejada en pacientes con alergia al medicamento o cualquiera de sus componentes. Tampoco se debe administrar a mujeres embarazadas. [2]<\/p>\n\n\n\n<p>Los efectos secundarios reportados con el uso de la terlipresina son menos frecuentes que con la ornipresina o la vasopresina, y ocurren <strong>en menos del 10% de los pacientes<\/strong>, [6] siendo los m\u00e1s graves:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Necrosis severa de la piel<\/strong> (tras extravasaci\u00f3n). [8]<\/li><li><strong>Isquemia gastrointestinal<\/strong>. [8]<\/li><li><strong>Isquemia coronaria<\/strong>. [8]<\/li><li><strong>Aumento del riesgo de trombosis<\/strong>. [8]<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"835\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-efectos-adversos_Mesa-de-trabajo-1-1024x835.jpg\" alt=\"reacciones adversas terlipresina\" class=\"wp-image-25277\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-efectos-adversos_Mesa-de-trabajo-1-1024x835.jpg 1024w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-efectos-adversos_Mesa-de-trabajo-1-300x245.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-efectos-adversos_Mesa-de-trabajo-1-768x626.jpg 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-efectos-adversos_Mesa-de-trabajo-1-1536x1252.jpg 1536w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-efectos-adversos_Mesa-de-trabajo-1-2048x1669.jpg 2048w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-efectos-adversos_Mesa-de-trabajo-1-1080x880.jpg 1080w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-efectos-adversos_Mesa-de-trabajo-1-335x273.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>PR\u00c1CTICA CL\u00cdNICA<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La inyecci\u00f3n de terlipresina se administra<strong> exclusivamente por v\u00eda intravenosa<\/strong>&nbsp;para evitar la muerte de c\u00e9lulas de la piel (necrosis cut\u00e1nea local) debido a la salida del producto. [2]<\/p>\n\n\n\n<p>La dosis deber\u00e1 ajustarse dependiendo del estado y patolog\u00eda del paciente, a continuaci\u00f3n, vamos a diferenciar entre la dosis recomendada para hemorragias digestivas por rotura de varices esofagog\u00e1stricas y s\u00edndrome hepatorrenal en pacientes adultos.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Hemorragias digestivas por rotura de varices esofagog\u00e1stricas<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La dosis, adem\u00e1s de la patolog\u00eda del paciente, tambi\u00e9n se deber\u00e1 ajustar en base al peso del paciente. En adultos, dependiendo del peso: [2]<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>50kg: <\/strong>1 miligramo, 1 ampolla de 8,5 ml, cada cuatro horas. [2]<\/li><li><strong>50 y 70 kg: <\/strong>1,5 miligramos, 1,5 ampollas de 8,5 ml, cada cuatro horas. [2]<\/li><li><strong>M\u00e1s de 70 kilogramos:<\/strong> 2 miligramos, 2 ampollas de 8,5 ml, cada cuatro horas. [2]<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>El tratamiento se continuar\u00e1 durante 24 horas consecutivas hasta que la hemorragia se controle o durante un per\u00edodo m\u00e1ximo de 48 horas.[2]<\/p>\n\n\n\n<p>Tras la inyecci\u00f3n inicial, las dosis siguientes pueden disminuirse hasta 1 miligramo de terlipresina cuando sea necesario como, por ejemplo, tras la aparici\u00f3n de reacciones adversas. [2]<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>S\u00edndrome hepatorrenal<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Para el tratamiento del s\u00edndrome hepatorrenal con terlipresina, se recomienda:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Inicio del tratamiento: <\/strong>1 mg, 1 ampolla, cada 6 horas durante al menos 3 d\u00edas. [2]<\/li><li><strong>Si tras 3 d\u00edas de tratamiento la disminuci\u00f3n de creatinina s\u00e9rica es menor de un 30% con respecto al valor basal: <\/strong>valorar doblar la dosis a 2 mg, 2 ampollas, cada 6 horas. [2]<\/li><li><strong>Si no hay respuesta: <\/strong>deber\u00e1 interrumpirse el tratamiento. Se entiende que no hay respuesta al tratamiento cuando la disminuci\u00f3n de la creatinina s\u00e9rica es menor de un 30% al d\u00eda 7 con respecto al valor basal. [2]<\/li><li><strong>Respuesta completa:<\/strong> valores de creatinina s\u00e9rica se encuentran por debajo de 1,5 mg\/dl durante al menos dos d\u00edas consecutivos. [2]<\/li><li><strong>Respuesta incompleta:<\/strong> cuando la disminuci\u00f3n de la creatinina s\u00e9rica en al menos un 30% con respecto al valor basal, pero sin alcanzar un valor por debajo de 1,5 mg\/dl al d\u00eda 7, el tratamiento con terlipresina podr\u00e1 mantenerse hasta un m\u00e1ximo de 14 d\u00edas.[2]<\/li><li><strong>Reca\u00edda del s\u00edndrome hepatorrenal tras una respuesta completa: <\/strong>podr\u00e1 iniciarse de nuevo el tratamiento con terlipresina. [2]<\/li><li><strong>Terlipresina simut\u00e1neamente con alb\u00famina humana:<\/strong> en la mayor\u00eda de los estudios cl\u00ednicos que apoyan el uso de terlipresina para el tratamiento del s\u00edndrome hepatorrenal, se administra simult\u00e1neamente alb\u00famina humana en dosis de 1 g\/kg de peso corporal el primer d\u00eda y despu\u00e9s dosis de 20-40 g\/d\u00eda. [2]<\/li><li><strong>Duraci\u00f3n habitual del tratamiento del s\u00edndrome hepatorrenal:<\/strong> 7 d\u00edas, y la duraci\u00f3n m\u00e1xima recomendada es de 14 d\u00edas. [2]<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Claves para un mayor control en la infusi\u00f3n terlipresina<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/terlipresina\/terlipresina-claves_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-25282\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1982\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg\" alt=\"recomendaciones de seguridad en la infusi\u00f3n de terlipresina\" class=\"wp-image-25282\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-scaled.jpg 2560w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-300x232.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-1024x793.jpg 1024w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-768x595.jpg 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-1536x1189.jpg 1536w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-2048x1585.jpg 2048w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-1080x836.jpg 1080w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/terlipresina-claves_Mesa-de-trabajo-1-335x259.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sobredosis<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La administraci\u00f3n de una dosis superior a la necesaria <strong>aumenta el riesgo de aparici\u00f3n de efectos circulatorios graves<\/strong>, incluyendo una crisis hipertensiva. [1]<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo evitar la sobredosis? <\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Para un mayor control sobre el flujo que recibe el paciente y el tiempo que tarda el f\u00e1rmaco en llegar al torrente sangu\u00edneo y, de esta forma evitar una sobredosis, se recomienda utilizar&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/bionector_625_00089603\"><strong>v\u00e1lvulas antirretorno<\/strong>,<\/a> las cuales pueden equiparse en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopus-3-con-bionector_650_000841364\"><strong>dispositivos de prolongaci\u00f3n<\/strong><\/a>, reduciendo a su vez la incidencia de flebitis mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Interacci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La terlipresina aumenta el efecto hipotensor de los \u03b2-bloqueantes no selectivos sobre la vena porta. Tambi\u00e9n, debido a la inhibici\u00f3n reflexog\u00e9nica de la actividad cardiaca a trav\u00e9s del nervio vago como resultado del aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea produce una <strong>reducci\u00f3n de la frecuencia cardiaca y del rendimiento cardiaco<\/strong>. [4]<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, deberemos<strong> evitar infundir juntamente con f\u00e1rmacos destinados a inducir bradicardia<\/strong>, como son el propofol o el sufentanil, ya que se podr\u00eda producir una bradicardia aguda. [4]<\/p>\n\n\n\n<p>La terlipresina tambi\u00e9n <strong>puede inducir arritmias ventriculares <\/strong>incluyendo \u201c<em>torsade de pointes<\/em>\u201d. Por lo tanto, se debe tener cuidado en la infusi\u00f3n de terlipresina en pacientes con <strong>medicaciones que puedan prolongar el intervalo QT<\/strong>, como los antiarr\u00edtmicos de clase IA y III, eritromicina, ciertos antihistam\u00ednicos y antidepresivos tric\u00edclicos o <strong>medicaciones que puedan provocar hipopotasemia o hipomagnesemia<\/strong>, como sucede con algunos diur\u00e9ticos. [4]<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo evitar la interacci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos? <\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Lo primero ser\u00e1 evitar la infusi\u00f3n de soluciones incompatibles entre s\u00ed, para ello se recomienda repasar el prospecto del f\u00e1rmaco antes de proceder a su administraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, existen dispositivos que pueden aportarnos una mayor seguridad en nuestra infusi\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Reservar un&nbsp;<\/strong><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/multicath-3-up_1445_000155172\"><strong>lumen en exclusiva<\/strong><\/a> cuando las infusiones puedan presentar alguna interacci\u00f3n.<\/li><li>En caso de precisar dispositivos que permitan la infusi\u00f3n de diferentes soluciones al mismo tiempo, optar por&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopu-3-con-bionector_650_000842312\"><strong>prolongadores bifurcados o trifurcados<\/strong><\/a>, ya que las rampas o llaves de tres pasos&nbsp;<strong>presentan un alto volumen muerto y espacio com\u00fan entre l\u00edneas,&nbsp;<\/strong>aumentando la probabilidad de contacto entre las diferentes soluciones administradas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Monitorizaci\u00f3n <\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La administraci\u00f3n de 1 y 2 mg de terlipresina, en bolo intravenoso, permite una <strong>reducci\u00f3n de 15-20% del gradiente de presi\u00f3n venosa hep\u00e1tica (GPVH)<\/strong>, una medida indirecta de la<strong> presi\u00f3n portal<\/strong>. Estas mismas dosis producen un<strong> aumento de la presi\u00f3n arterial media del 20-25%<\/strong>, un <strong>aumento de las resistencias vasculares sist\u00e9micas del 60%<\/strong> y una <strong>disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco del 18%<\/strong>. [6]<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, en pacientes s\u00e9pticos se utiliza como tratamiento de la hipotensi\u00f3n refractaria al tratamiento vasopresor convencional, ya que permite un <strong>incremento significativo de la presi\u00f3n arterial media (PAM) <\/strong>con <strong>descenso de la frecuencia cardiaca<\/strong>,<strong> aumentando el \u00edndice cardiaco y el transporte de ox\u00edgeno<\/strong>, consiguiendo un <strong>efecto beneficioso sobre la funci\u00f3n renal y la diuresis<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n, la infusi\u00f3n continua de terlipresina a bajas dosis, cuando se administra como agente vasopresor en el shock s\u00e9ptico, es efectiva para <strong>reve<\/strong><strong>rtir la hipotensi\u00f3n a<\/strong><strong>rterial <\/strong>inducida por la sepsis y en la reducci\u00f3n de las necesidades de norepinefrina.<\/p>\n\n\n\n<p>Por todo ello, es importante monitorizar par\u00e1metros hemodin\u00e1micos de poscarga como la <strong>presi\u00f3n arterial media (PAM)<\/strong>, las <strong>resistencias vasculares sist\u00e9micas (RVS)<\/strong> y la <strong>elastancia arterial (Ea)<\/strong>. Por \u00faltimo, deberemos vigilar el <strong>Gasto Card\u00edaco (GC)<\/strong>, ya que, como hemos visto, la terlipresina puede inducir a una disminuci\u00f3n del mismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Para conocer m\u00e1s sobre&nbsp;<strong>monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/strong>, matric\u00falate en el&nbsp;<strong>curso impartido por el Dr.<\/strong>&nbsp;<strong>Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo<\/strong>, m\u00e9dico especialista en Anestesiolog\u00eda-Reanimaci\u00f3n y Tratamiento del dolor. 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LA ALTERNATIVA A LAS LLAVES DE TRES PASOS.<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Han colaborado<\/h3>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/itajuelo.png' class='avatar pp-user-avatar avatar-100 photo ' height='100' width='100'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/imanol-tajuelo\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Imanol Tajuelo<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Enfermero asistencial en cuidados intensivos neonatales en y especialista en canalizaci\u00f3n eco-guiada pedi\u00e1trica y neonatal en el Hospital 12 de Octubre<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/jperez-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-100 photo ' height='100' width='100'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/jperez\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Javier P\u00e9rez Mart\u00ednez<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Delgado especialista Cuidados Intensivos y Anestesia \u2013 Emergencias \u2013 Madrid &#8211; Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Desde hace 10 a\u00f1os trabajo en Vygon intentado mejorar las pr\u00e1cticas y conocimientos de mis clientes para que esto repercuta en los pacientes. He desempe\u00f1ado muchas y variadas funciones con esfuerzo e ilusi\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN&#8230;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Mi trabajo es dar soluciones a las necesidades de los clientes y estar a su lado en todo momento.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/mpineau-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-100 photo ' height='100' width='100'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/mpineau\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Marie Pineau<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy responsable de contenidos de las unidades de negocio de Terapias Intravasculares y Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda.<br \/>\nDesde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN\u2026<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n<p>Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>[1] Papaluca, T., &amp; Gow, P. (2018). Terlipressin: Current and emerging indications in chronic liver disease.&nbsp;Journal of Gastroenterology and Hepatology,&nbsp;33(3), 591\u2013598. https:\/\/doi.org\/10.1111\/jgh.14009<\/p>\n\n\n\n<p>[2] <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/p\/79485\/Prospecto_79485.html\">Terlipresina Altan 1 mg soluci\u00f3n inyectable EFG. Prospecto: informaci\u00f3n para el usuario. (2017) Agencia Espa\u00f1ola del medicamento y productos sanitarios. CIMA<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[3] <a href=\"https:\/\/www.1mg.com\/generics\/terlipressin-210792\">Chandolia, Betina. Kanodia, Lalit. (2021).&nbsp;Terlipressin: View Uses, Side Effects and Medicines. 1mg <\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[4] <a href=\"https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/ft\/72359\/FT_72359.html\">Ficha t\u00e9cnica glypressin 1mg soluci\u00f3n inyectable. (2016). Agencia Espa\u00f1ola del medicamento y productos sanitarios. CIMA<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[5] Ibrahim, N., Hasanin, A., Allah, S. A., Sayed, E., Afifi, M., Yassen, K., Saber, W., &amp; Khalil, M. (2015). The haemodynamic effects of the perioperative terlipressin infusion in living donor liver transplantation: A randomised controlled study.&nbsp;Indian journal of anaesthesia,&nbsp;59(3), 156\u2013164. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.4103\/0019-5049.153037\">https:\/\/doi.org\/10.4103\/0019-5049.153037<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[6] <a href=\"http:\/\/aeeh.es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2012\/05\/v1n4a45pdf001.pdf\">Ortega, R., &amp; Gin\u00e9s, P. (2002). Terlipresina en el tratamiento del s\u00edndrome hepatorrenal.&nbsp;Gh continuada. <\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[7] Williams, M. D., &amp; Russell, J. A. (2019). Terlipressin or norepinephrine in septic shock: do we have the answer?.&nbsp;Journal of thoracic disease,&nbsp;11(Suppl 9), S1270\u2013S1273. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.21037\/jtd.2019.05.07\">https:\/\/doi.org\/10.21037\/jtd.2019.05.07<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>[8] Saxena, R., Anand, A., &amp; Deep, A. (2020). Use of terlipressin in critically ill children with liver disease.&nbsp;BMC nephrology,&nbsp;21(1), 360. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12882-020-01914-6\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12882-020-01914-6<\/a><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La terlipresina es el resultado de la modificaci\u00f3n de la estructura de la vasopresina, al a\u00f1adirle amino\u00e1cidos en la regi\u00f3n N-terminal. Este cambio prolonga la actividad biol\u00f3gica de la vasopresina, conserv\u00e1ndose la actividad presora de la mol\u00e9cula original. [6] Al infundir terlipresina se produce vasoconstricci\u00f3n espl\u00e1cnica dando lugar a un aumento del flujo sangu\u00edneo renal; [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":25284,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[285],"tags":[528,70,529],"class_list":["post-25276","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-y-cuidados-intensivos","tag-infusion-intravenosa","tag-monitorizacion","tag-terlipresina"],"metadata":{"classic-editor-remember":["classic-editor"],"_et_monarch_override":[""],"_yoast_wpseo_content_score":["90"],"_yoast_wpseo_estimated-reading-time-minutes":["8"],"vw_sidebar_position":["default"],"_vw_sidebar_position":["field_58ea588e19086"],"vw_sidebar":["blog-sidebar"],"_vw_sidebar":["field_58ea58b719087"],"vw_post_featured":["1"],"_vw_post_featured":["field_57bac52e59c3d"],"vw_tagline":[""],"_vw_tagline":["field_57bac51c59c3c"],"vw_post_layout":["large-title"],"_vw_post_layout":["field_57d7d0ef2aa96"],"vw_enable_review":["0"],"_vw_enable_review":["field_57f75ea435727"],"_yoast_wpseo_focuskw":["terlipresina"],"_yoast_wpseo_linkdex":["67"],"_yoast_wpseo_primary_category":["80"],"_thumbnail_id":["25284"],"_et_post_bg_color":["#ffffff"],"_et_post_bg_layout":["light"],"_et_pb_show_title":["on"],"_et_pb_post_hide_nav":["default"],"_et_pb_page_layout":["et_right_sidebar"],"_et_pb_side_nav":["off"],"ampforwp_custom_content_editor":[""],"ampforwp_custom_content_editor_checkbox":[null],"ampforwp-amp-on-off":["default"],"ampforwp-redirection-on-off":["enable"],"_et_social_shares_like":["a:1:{s:6:\"counts\";i:1;}"],"footnotes":[""],"litespeed_vpi_list":["a:2:{i:0;s:16:\"Vygon-logo-1.png\";i:1;s:29:\"campus-vygon_avatar-96x96.jpg\";}"],"et_enqueued_post_fonts":["a:2:{s:6:\"family\";a:1:{s:16:\"et-gf-montserrat\";s:137:\"Montserrat:100,200,300,regular,500,600,700,800,900,100italic,200italic,300italic,italic,500italic,600italic,700italic,800italic,900italic\";}s:6:\"subset\";a:2:{i:0;s:5:\"latin\";i:1;s:9:\"latin-ext\";}}"]},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.0 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>3 Claves para un mayor control en la infusi\u00f3n de terlipresina - Campus Vygon Espa\u00f1a<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"3 Claves para un mayor control en la infusi\u00f3n de terlipresina - Campus Vygon Espa\u00f1a\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La terlipresina es el resultado de la modificaci\u00f3n de la estructura de la vasopresina, al a\u00f1adirle amino\u00e1cidos en la regi\u00f3n N-terminal. 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