{"id":25347,"date":"2021-07-13T11:30:21","date_gmt":"2021-07-13T09:30:21","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/?p=25347"},"modified":"2022-07-20T10:46:28","modified_gmt":"2022-07-20T08:46:28","slug":"evitar-infeccion-acceso-vascular-papel-del-anclaje-subcutaneo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evitar-infeccion-acceso-vascular-papel-del-anclaje-subcutaneo\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo evitar la infecci\u00f3n del acceso vascular: el papel del anclaje subcut\u00e1neo"},"content":{"rendered":"\n<p>Las <strong>infecciones de acceso vascular<\/strong> son las complicaciones <strong>m\u00e1s temidas<\/strong> en absoluto, por su <strong>gran repercusi\u00f3n<\/strong> en el paciente y en el consumo de recursos, incluyendo el tiempo de estancia hospitalaria de la persona.<\/p>\n\n\n\n<p>Al ser una complicaci\u00f3n que <strong>puede evitarse o reducirse dr\u00e1sticamente con m\u00ednimas indicaciones<\/strong>, queremos en este post hacer un <strong>repaso de las indicaciones con m\u00e1s evidencia<\/strong> en la disminuci\u00f3n de infecci\u00f3n relacionada con cat\u00e9ter vascular.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQU\u00c9 ES LA INFECCI\u00d3N DEL ACCESO VASCULAR?<\/h3>\n\n\n\n<p>Dada la <strong>variabilidad<\/strong> de definiciones internacionales que recibe esta complicaci\u00f3n en las \u00faltimas gu\u00edas de la Infusion Nursing Society, el comit\u00e9 que la compone decidi\u00f3 usar la terminolog\u00eda <strong>CABSI<\/strong> (<em>Catheter-Associated Bloodstream Infection<\/em>, infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo relacionada con cat\u00e9ter) para referirse a aquellas infecciones del torrente sangu\u00edneo (BSIs, <em>bloodstream infections<\/em>) <strong>originadas desde cat\u00e9teres venosos<\/strong>, tanto <strong>perif\u00e9ricos<\/strong> como <strong>centrales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Siempre debido a la<strong> sutil diferencia entre t\u00e9rminos<\/strong> que se aplican en este contexto, la <strong>INS<\/strong> nos invita a que consultemos siempre las referencias y definiciones de estos t\u00e9rminos a la hora de leer bibliograf\u00eda cient\u00edfica para entender la implicaci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n\n\n\n<p>De este modo, el <strong>INS<\/strong> diferencia entre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>CABSI<\/strong>: definida como acabamos de ver: <em>Catheter-Associated Bloodstream Infection<\/em>, infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo relacionada con cat\u00e9ter)<\/li><li><strong>CR-BSI:<\/strong> <em>Catheter- Related Bloodstream Infection<\/em>, infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo relacionada con el cat\u00e9ter). Se trata del <strong>criterio diagn\u00f3stico reconocido<\/strong> que confirma de manera m\u00e1s <strong>precisa<\/strong> que <strong>el cat\u00e9ter es la fuente de la infecci\u00f3n<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Se diagnostica una CR-BSI si el <strong>mismo organismo<\/strong> se a\u00edsla de un <strong>hemocultivo<\/strong> y del <strong>cultivo de la punta<\/strong>, y la cantidad de organismos aislados de la punta es superior a <strong>15 unidades formadoras de colonias<\/strong> (UFC).<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Alternativamente y para no tener que retirar la punta del cat\u00e9ter y, por tanto, perderlo, tambi\u00e9n se puede diagnosticar seg\u00fan <strong>el tiempo diferencial hasta la positividad (DTP, <em>Delayed Time to Positivity<\/em>)<\/strong>. El diagn\u00f3stico por DTP requiere que <strong>el mismo organismo<\/strong> se a\u00edsle en<strong> cultivo de vena perif\u00e9rica y hemocultivo de la luz del cat\u00e9ter central<\/strong>, con un crecimiento detectado <strong>2 horas antes<\/strong> (es decir, 2 horas menos de incubaci\u00f3n) en la muestra extra\u00edda del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evitar-infeccion-acceso-vascular-papel-del-anclaje-subcutaneo\/dtp\/\" rel=\"attachment wp-att-25371\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"722\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/DTP.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25371\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/DTP.jpg 1024w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/DTP-300x212.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/DTP-768x542.jpg 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/DTP-335x236.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>CLABSI: <\/strong><em>Central Line- Associated Bloodstream Infection<\/em>, <strong>infecci\u00f3n del torrente sangu\u00edneo asociada a la v\u00eda central. S<\/strong>e considera un t\u00e9rmino de <strong>vigilancia, <\/strong>por ello, <strong>no es un criterio diagn\u00f3stico establecido<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Una CLABSI es una <strong>BSI primaria<\/strong> en un paciente que tuvo una <strong>v\u00eda central dentro del per\u00edodo de 48 horas antes del desarrollo de la BSI y no est\u00e1 relacionada con una infecci\u00f3n en otro sitio<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Sin embargo, dado que algunas BSI son <strong>secundarias a fuentes distintas de la v\u00eda central<\/strong> (por ejemplo, pancreatitis, mucositis) y es posible que no se reconozcan f\u00e1cilmente, la definici\u00f3n de vigilancia de CLABSI puede <strong>sobrestimar<\/strong> la verdadera incidencia de CR-BSI.<\/p>\n\n\n\n<p>Las infecciones por cat\u00e9ter pueden producirse principalmente por 4 motivos que las gu\u00edas del INS recogen de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evitar-infeccion-acceso-vascular-papel-del-anclaje-subcutaneo\/infeccion-gloria-1\/\" rel=\"attachment wp-att-25365\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/infeccion-Gloria-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25365\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/infeccion-Gloria-1.jpg 1000w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/infeccion-Gloria-1-300x300.jpg 300w, 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que<strong> la piel tambi\u00e9n es un veh\u00edculo que transporta g\u00e9rmenes al torrente sangu\u00edneo<\/strong> siguiendo el recorrido del cat\u00e9ter.&nbsp; El punto de inserci\u00f3n o de salida del cat\u00e9ter es una puerta de entrada al torrente y <strong>puede provocar CLABSI<\/strong>, sobre todo en aquellos <strong>cat\u00e9teres no tunelizados<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Es lo que se conoce como la <strong>infecci\u00f3n extraluminal,<\/strong> es decir, aquella que no llega a torrente a trav\u00e9s de la luz interna del cat\u00e9ter, sino desde el <strong>exterior de la luz<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/asepsia-infeccion-brc-neonatos\/mano\/\" rel=\"attachment wp-att-8853\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"432\" height=\"410\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/Mano.jpg\" alt=\"\u00bfC\u00f3mo ocurre la infecci\u00f3n por BRC\" class=\"wp-image-8853\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/Mano.jpg 432w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/Mano-300x285.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/06\/Mano-335x318.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 432px) 100vw, 432px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una infecci\u00f3n extraluminal o del punto de inserci\u00f3n puede tener <strong>varias causas<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evitar-infeccion-acceso-vascular-papel-del-anclaje-subcutaneo\/infeccion-extraluminal\/\" rel=\"attachment wp-att-25366\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"780\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/INFECCION-EXTRALUMINAL.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25366\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/INFECCION-EXTRALUMINAL.jpg 1000w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/INFECCION-EXTRALUMINAL-300x234.jpg 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/INFECCION-EXTRALUMINAL-768x599.jpg 768w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/INFECCION-EXTRALUMINAL-335x261.jpg 335w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfSE PUEDEN PREVENIR LAS INFECCIONES EXTRALUMINALES?<\/h3>\n\n\n\n<p>Como se puede deducir, estas fuentes que originan infecciones <strong>pueden ser controladas<\/strong> con buenos resultados si se aplican medidas que <strong>reduzcan la contaminaci\u00f3n de las manos del personal sanitario<\/strong>, que <strong>aumente la efectividad de las curas<\/strong>, que incidan en la <strong>correcta desinfecci\u00f3n y manejo de puertos,<\/strong> y que <strong>disminuyan la contaminaci\u00f3n de las administraciones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><strong>La mayor\u00eda de las infecciones son evitables. <\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Desde el GAVeCeLT, entre otras muchas organizaciones, desde hace a\u00f1os <strong>se invita a los profesionales a crear sus propios <em>bundles<\/em> o paquetes de recomendaciones<\/strong> para luchar contra las complicaciones, incluidas las infecciones.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evitar-infeccion-acceso-vascular-papel-del-anclaje-subcutaneo\/bundles-infeccion-2\/\" rel=\"attachment wp-att-25367\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/bundles-infeccion-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-25367\" 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<em>bundles<\/em> recogen unas cuantas y simples recomendaciones <strong>basadas en evidencia cient\u00edfica<\/strong> que, si se aplican todas a la vez, <strong>ejercen un poderoso efecto en la reducci\u00f3n de complicaci\u00f3n<\/strong> o en el alcance de objetivos. Un ejemplo de <em>bundles<\/em> contra la infecci\u00f3n de cat\u00e9ter vascular basado en las recomendaciones de las \u00faltimas INS puede ser el siguiente:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQU\u00c9 NOS DICE LA EVIDENCIA ACTUAL?<\/h3>\n\n\n\n<p>En el mercado a d\u00eda de hoy existen muchos dispositivos pensados para acceso vascular que cuentan con <strong>eficacia probada a la hora de reducir complicaciones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En las \u00faltimas gu\u00edas del INS, un dispositivo en particular ha vivido <strong>una escalada en el ranking de recomendaci\u00f3n<\/strong> de uso, por la cantidad de estudios que demuestran unos <strong>resultados excelentes por lo que respecta a la reducci\u00f3n de la infecci\u00f3n del punto de inserci\u00f3n y del torrente sangu\u00edneo<\/strong> de los cat\u00e9teres vascular. Estamos hablando de los <strong>sistemas de fijaci\u00f3n sin suturas con anclaje subcut\u00e1neo<\/strong> (SASS, en ingl\u00e9s: <em>subcutaneous anchoraged sutureless systems<\/em>)<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Estos sistemas <strong>han mejorado no solo las cifras de infecci\u00f3n relacionada con el cat\u00e9ter central<\/strong>, sino <strong>tambi\u00e9n la calidad de vida de los pacientes con cat\u00e9ter venoso de larga duraci\u00f3n<\/strong>, aquellos con <strong>fragilidad cut\u00e1nea<\/strong> y aquellos con una condici\u00f3n cl\u00ednica de especial <strong>vulnerabilidad<\/strong> desde el punto de vista <strong>inmunol\u00f3gico<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evitar-infeccion-acceso-vascular-papel-del-anclaje-subcutaneo\/secu-femoral\/\" rel=\"attachment wp-att-25368\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"289\" height=\"326\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/secu-femoral.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25368\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/secu-femoral.png 289w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/secu-femoral-266x300.png 266w\" sizes=\"(max-width: 289px) 100vw, 289px\" \/><\/a><figcaption>PICC tunenlizado de doble luz en vena femoral aniviel de la ingle con fijaci\u00f3n de SASS. Autor: Pinelli et al.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En un reciente estudio de este a\u00f1o, Crocoli et al, demuestran c\u00f3mo el uso de los SASS en <strong>pediatr\u00eda oncol\u00f3gica<\/strong> -sector vulnerable donde los haya- tanto en cat\u00e9teres <strong>tunelizados como no tunelizados<\/strong>, ha sido <strong>eficaz<\/strong> y bien tolerada por lo pacientes. En la muestra del estudio, de <strong>311 cat\u00e9teres<\/strong>, el dato de la infecci\u00f3n es <strong>inferior a 1 episodio\/ 1000 d\u00edas<\/strong> cat\u00e9ter. Este grupo de pacientes vio c\u00f3mo, adem\u00e1s, <strong>el riesgo de salida accidental del cat\u00e9ter se reduc\u00eda<\/strong> (el SASS est\u00e1 especialmente indicado en pacientes no colaboradores, como pueden ser los ni\u00f1os).<\/p>\n\n\n\n<p>Estos resultados son muy similares a los encontrados en el trabajo de Dolcino et al. cuatro a\u00f1os antes que Crocoli y a los posteriores sugeridos por Rowe et al en 2020 en el campo de la <strong>oncolog\u00eda<\/strong>, comparando el uso de SASS con el de otros sistemas de fijaci\u00f3n adhesivos. En este estudio, <strong>el descenso en el porcentaje de infecci\u00f3n de cat\u00e9ter gracias al uso de SASS es dr\u00e1stico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Los SASS no contienen adhesivos, lo que hace que su uso <strong>reduzca la aparici\u00f3n de lesiones de tipo MARSI<\/strong>, y por ello, <strong>se disminuye el impacto negativo sobre la integridad de la piel<\/strong>, aspecto muy relevante en el caso del paciente oncol\u00f3gico, ya que puede sufrir <strong>dermotoxicidad<\/strong> inducida por quimioterapia y con ello, mayor riesgo de heridas cut\u00e1neas.<\/p>\n\n\n\n<p>Autores como Ullman et al (2017), en el terreno de la pediatr\u00eda, y McParlan et al en el campo de los adultos en ese mismo a\u00f1o, hacen un llamamiento a los cuidados de la piel de los pacientes con acceso vascular.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>En este sentido, <strong>contar con un dispositivo de fijaci\u00f3n que<\/strong> <strong>evite las suturas, los cambios rutinarios y el adhesivo m\u00e9dico, es una indicaci\u00f3n ganadora para el mantenimiento de la integridad cut\u00e1nea<\/strong>, sobre todo en aquellos pacientes m\u00e1s expuestos a sufrir heridas de este tipo, lo que aumenta el riesgo de infecci\u00f3n en el punto de inserci\u00f3n, todo ello a su vez, relacionado con una <strong>reducci\u00f3n en el impacto econ\u00f3mico de la gesti\u00f3n del cat\u00e9ter, a nivel de recursos humanos y materiales<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si se consideran pacientes de menor edad a\u00fan, el SASS tiene un <strong>efecto favorable sobre la prevenci\u00f3n de infecciones en pacientes neonatos y prematuros de bajo peso<\/strong>, cuya piel es inmadura y cuyos cuidados son dif\u00edciles de realizar por lo que respecta a la fijaci\u00f3n del cat\u00e9ter vascular e integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n\n\n\n<p>El uso del SASS permite colocar el sistema en superficies corporales de <strong>reducido tama\u00f1o<\/strong>, mejorando la fijaci\u00f3n sobre la piel del cat\u00e9ter y <strong>disminuyendo el riesgo de movimiento e infecci\u00f3n<\/strong> como demostraron Biasucci et al. en su estudio de 2018 en Cuidados Intensivos Neonatales.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><strong>En este contexto, el uso de SASS ayud\u00f3 a disminuir la tasa de infecciones de 15 episodios (10%) a 1.5 episodios\/1000 d\u00edas cat\u00e9ter.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/evitar-infeccion-acceso-vascular-papel-del-anclaje-subcutaneo\/secu-bebe\/\" rel=\"attachment wp-att-25369\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"487\" height=\"369\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/secu-bebe.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25369\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/secu-bebe.png 487w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/secu-bebe-300x227.png 300w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/07\/secu-bebe-335x254.png 335w\" sizes=\"(max-width: 487px) 100vw, 487px\" \/><\/a><figcaption>Prematuro de bajo peso con PICC tunelizado de 1 luz en yugular interna y fijaci\u00f3n en t\u00f3rax con SASS. Autor: Mauro Pittiruti.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Zerla en 2017 ya indicada en<strong> uso de los SASS en pacientes con PICC<\/strong>, declarando una <strong>disminuci\u00f3n de la migraci\u00f3n del cat\u00e9ter<\/strong>, a su vez relacionada con una <strong>reducci\u00f3n de las infecciones del punto de inserci\u00f3n<\/strong>, como se concluye en el Consenso GAVeCeLT-WoCoVA de 2020. Si bien en este documento no se recoge de manera expl\u00edcita la disminuci\u00f3n del riesgo de infecci\u00f3n por el uso de SASS, se intuye que <strong>la reducci\u00f3n del movimiento del cat\u00e9ter y la mejor fijaci\u00f3n en zonas complejas pueda tener un rol en la disminuci\u00f3n<\/strong> de esta complicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, si bien puede que algunos estudios no tengan datos directos sobre la reducci\u00f3n de infecciones relacionadas con cat\u00e9ter, bien extraluminales o intraluminales, la evidencia sugiere que, de manera indirecta <strong>la reducci\u00f3n de complicaciones de la piel, de movimiento y de tiempo en las curas de los cat\u00e9teres que se gestionan con SASS, ayudan a disminuir el riesgo de estas infecciones<\/strong>, a disminuir costes y a aumentar la satisfacci\u00f3n de profesionales de la salud y pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Otros estudios, sin embargo, claramente arrojan datos sobre estos beneficios, en poblaci\u00f3n adem\u00e1s de<strong> elevada vulnerabilidad<\/strong> como pueden ser los pacientes <strong>oncol\u00f3gicos, neonatos o pedi\u00e1tricos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><strong>No es casualidad que la efectividad de estos dispositivos haya sido subrayada por el consenso GAVeCeLT- WoCoVA de 2020 y por las INS de 2021.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Las infecciones relacionadas con cat\u00e9ter vascular pueden y <strong>deben ser evitadas o disminuidas.<\/strong> Hoy por hoy, son complicaciones que deben hacernos reflexionar sobre la gesti\u00f3n que se les da a los cat\u00e9teres con los que trabajamos y a mejorar las tasas de complicaciones, a trav\u00e9s de<strong> cuidados basados en evidencia<\/strong> y al <strong>uso correcto de los productos actuales<\/strong> presentes en el mercado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfTe gustar\u00eda formarte sobre la fijaci\u00f3n con anclaje subcut\u00e1neo? <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00a1No te pierdas nuestro<a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/accesos-vasculares-media-larga-duracion\/\"><strong> curso ultra completo<\/strong><\/a>! 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Ullman AJ, Kleidon TM, Turner K, et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31104548\/\">Skin complications asso\u00adciated with pediatric central venous access devices: prevalence, incidence, and risk<\/a>. <em>J Pediatr Oncol Nurs<\/em>. 2019;36(5):343-351.<\/li><li>Ullman AJ, Mihala G, O\u2019Leary K, et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30658228\/\">Skin complications associated with vascular access devices: a secondary analysis of 13 studies involving 10,859 devices<\/a>. <em>Int J Nurs Stud<\/em>. 2019;91:6-13.<\/li><li>Rowe MS, Arnold K, Spencer TR. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32562714\/\">Catheter securement impact on PICC-related CLABSI: A university hospital perspective<\/a>. Am J Infect Control. 2020 Dec;48(12):1497-1500.<\/li><li>Crocoli A, Martucci C, Sidro L, Delle Donne D, Menna G, Pittiruti M, De Pasquale MD, Strocchio L, Natali GL, Inserra A. <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/11297298211009364\">Safety and effectiveness of subcutaneously anchored securement for tunneled central catheters in oncological pediatric patients: A retrospective study<\/a>. J Vasc Access. 2021 Jun 4:11297298211009364.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Te puede interesar<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/consejos-fijacion-sin-suturas\/\"><strong>3 COSAS QUE DEBES SABER SOBRE LOS SISTEMAS DE FIJACI\u00d3N SIN SUTURAS<\/strong><\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/curso-gloria-ortiz-mauro-pittiruti-anclaje-subcutaneo\/\"><strong>CURSO CON GLORIA ORTIZ Y MAURO PITTIRUTI: LA FIJACI\u00d3N CON ANCLAJE SUBCUT\u00c1NEO<\/strong><\/a><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/infeccion-cvc\/\">PREVENCI\u00d3N DE LA INFECCI\u00d3N RELACIONADA CON EL CAT\u00c9TER CENTRAL<\/a><\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/retirar-picc-infectado\/\">\u00bfCU\u00c1NDO TENGO QUE RETIRAR UN PICC SI CREO QUE SE HA INFECTADO?<\/a><\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/nutricionparenteral-linea-cateter\/\">NUTRICI\u00d3N PARENTERAL. 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