{"id":31065,"date":"2022-02-10T16:30:00","date_gmt":"2022-02-10T15:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/?p=31065"},"modified":"2022-09-27T10:18:16","modified_gmt":"2022-09-27T08:18:16","slug":"ventajas-del-flujo-continuo-y-constante-de-oxigeno-en-paciente-con-edema-de-pulmon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/ventajas-del-flujo-continuo-y-constante-de-oxigeno-en-paciente-con-edema-de-pulmon\/","title":{"rendered":"Ventajas del flujo continuo y constante de ox\u00edgeno en paciente con Edema de Pulm\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>El edema pulmonar es una afecci\u00f3n causada por un exceso de l\u00edquido en los pulmones, en concreto, en los alv\u00e9olos y como consecuencia impide que el ox\u00edgeno llegue a la sangre.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta complicaci\u00f3n, es a menudo causada por una insuficiencia card\u00edaca congestiva, es decir, cuando el coraz\u00f3n no es capaz de bombear la sangre de manera eficiente. Sin embargo, el l\u00edquido se puede acumular por otros motivos que incluyen la neumon\u00eda, la exposici\u00f3n a ciertas toxinas y medicamentos, el traumatismo en la pared tor\u00e1cica y el visitar lugares de gran altitud o hacer ejercicio en este tipo de lugares.<\/p>\n\n\n\n<p>Si bien el tratamiento del edema pulmonar es diferente seg\u00fan la causa, por lo general, incluye el suministro de ox\u00edgeno adicional y la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/EDEMA-PULMONAR-DIBUJO-946x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31067\" width=\"473\" height=\"512\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-importancia-de-la-seguridad-en-la-oxigenoterapia-hospitalaria\"><strong>La importancia de la seguridad en la Oxigenoterapia Hospitalaria&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El ox\u00edgeno hospitalario se utiliza actualmente como principio activo en la terapia respiratoria intrahospitalaria, y est\u00e1 considerado como un f\u00e1rmaco m\u00e1s dentro del conjunto terap\u00e9utico disponible para los profesionales sanitarios. Por esta raz\u00f3n, debe prescribirse y administrarse de forma correcta y segura como cualquier otra droga al tratarse de un f\u00e1rmaco con graves efectos secundarios, sobre todo en situaciones de sobredosificaci\u00f3n. Estas son algunos de los efectos secundarios consecuencia de una mala dosificaci\u00f3n del ox\u00edgeno:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La <strong>hipoxia <\/strong>es una situaci\u00f3n cl\u00ednica en la cual no hay suficiente ox\u00edgeno disponible en la sangre y en los tejidos.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La<strong> hipoxemia <\/strong>es una situaci\u00f3n cl\u00ednica en la que existe una concentraci\u00f3n anormalmente baja de ox\u00edgeno en sangre.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La <strong>hiperoxia <\/strong>es una situaci\u00f3n cl\u00ednica que se refiere a un exceso en la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno (con una FiO<sub>2<\/sub> superior a 0,21).&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La <strong>normoxemia <\/strong>se define como una situaci\u00f3n cl\u00ednica donde nos encontramos con una PaO<sub>2<\/sub>. entre 80 y 100 mm de Hg.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Tanto el exceso como el defecto de ox\u00edgeno puede provocar muerte celular, por lo que es muy importante la seguridad a la hora de aplicar esta terapia. Aqu\u00ed podemos ver una gr\u00e1fica que relaciona el riesgo de mortalidad con la presi\u00f3n arterial de ox\u00edgeno (<strong>PaO<sub>2<\/sub>).<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"444\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/oxigenoterapia-04-1024x444.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30336\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/oxigenoterapia-04-980x425.jpg 980w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/12\/oxigenoterapia-04-480x208.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>As\u00ed pues, podemos concluir que la zona<strong> <span style=\"color:#7aa07f\" class=\"has-inline-color\">verde<\/span><\/strong> de la gr\u00e1fica puede considerarse como zona segura para el paciente.&nbsp;<br>En las unidades de cuidados intensivos, la administraci\u00f3n suplementaria de&nbsp;ox\u00edgeno,&nbsp;es un tratamiento de rutina que se administra a un gran n\u00famero de pacientes.&nbsp;En la actualidad la tendencia es&nbsp;usar un tratamiento conservador en la administraci\u00f3n de ox\u00edgeno&nbsp;que pueda mantener al paciente en la zona <strong><span style=\"color:#7aa07f\" class=\"has-inline-color\">verde <\/span><\/strong>de la curva.&nbsp;<br><\/p>\n\n\n\n<p>El empleo de la<strong> oxigenoterapia en el tratamiento de la&nbsp;insuficiencia&nbsp;respiratoria&nbsp;<\/strong>es una t\u00e9cnica habitual en&nbsp;el \u00e1mbito hospitalario. Sin&nbsp;embargo,&nbsp;existen escasos estudios que&nbsp;hagan referencia al <strong>control de calidad intrahospitalario<\/strong>&nbsp;en la prescripci\u00f3n de dicho tratamiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-cpap-de-boussignac-en-el-manejo-del-edema-de-pulmon-y-otros-procedimientos-diagnostico-terapeuticos-en-pacientes-criticos\"><strong>La CPAP de Boussignac en el manejo del edema de pulm\u00f3n y otros procedimientos diagn\u00f3stico-terap\u00e9uticos en pacientes cr\u00edticos&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Varios metaan\u00e1lisis han demostrado el efecto favorable de la presi\u00f3n positiva continua en la v\u00eda a\u00e9rea (CPAP) en la reducci\u00f3n de la mortalidad y la necesidad de intubaci\u00f3n orotraqueal (IOT) en pacientes con edema agudo de pulm\u00f3n (EAP).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En ocasiones, los pacientes cr\u00edticos necesitan pruebas diagn\u00f3sticas que pueden empeorar su estado. En estos casos hay que elegir entre el riesgo y los beneficios de la prueba. Por ejemplo, en los pacientes cr\u00edticos no intubados, la hipoxemia grave contraindica la realizaci\u00f3n de una broncoscopia, ya que la P<s>p<\/s>O<sub>2<\/sub> disminuye habitualmente de 10 a 20mmHg despu\u00e9s de una broncoscopia no complicada, lo que favorece la aparici\u00f3n de insuficiencia respiratoria grave o arritmias cardiacas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Concretamente, la <strong>American Thoracic Society<\/strong><strong> <\/strong>contraindica la realizaci\u00f3n de la fibrobroncoscopia en pacientes no intubados con hipoxia grave y respiraci\u00f3n espont\u00e1nea (FiO<s>)<\/s><sub>2<\/sub> 0,5 para mantener al menos una P<s>p<\/s>O<sub>2<\/sub> de 75 mmHg). En los pacientes cr\u00edticos en situaci\u00f3n respiratoria l\u00edmite, existen tres opciones: intubar al paciente, no realizar la prueba o realizarla en ventilaci\u00f3n no invasiva. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En el empleo de la combinaci\u00f3n de CPAP (4 cmH2O) para reclutar alv\u00e9olos y presi\u00f3n de soporte para aumentar la ventilaci\u00f3n y aumentar la presi\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea media; utilizaron FiO2 1. Ning\u00fan paciente necesit\u00f3 intubaci\u00f3n orotraqueal o reinicio de la VNI tras 96 h del procedimiento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La v\u00e1lvula de Boussignac (Vygon, Ecouen, Francia)12 consiste en un dispositivo que contiene en su pared capilares que aceleran el flujo administrado. Su funcionamiento se basa en el principio de la conservaci\u00f3n de la energ\u00eda del movimiento. La aceleraci\u00f3n del gas en los capilares y la velocidad de los jets se obtienen de una fuente de flujo, una mezcla de gas o aire-O2 del exterior, con una presi\u00f3n de 3,5 bar, y se puede conseguir una CPAP de 2,5- 10 cmH2O. El peak-flow de la CPAP est\u00e1 entre 0 y 300 l\/min.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La cantidad de gas que entra en el circuito regula la presi\u00f3n de la CPAP y ser\u00e1 directamente proporcional a la cantidad de gases administrados por el m\u00e9dico.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Diversas publicaciones han comunicado la utilidad de la CPAP-B en el edema agudo de pulm\u00f3n13-15 y su aplicaci\u00f3n conectada a una mascarilla. Fibrobroncoscopio a trav\u00e9s de la v\u00e1lvula. en los servicios de emergencias. Sin embargo, su utilidad podr\u00eda extenderse a pacientes cr\u00edticos en los que la realizaci\u00f3n de una prueba diagn\u00f3stica (fibrobroncoscopias, endoscopia digestiva o ecocardiograma trasesof\u00e1gico) puede deteriorar su situaci\u00f3n respiratoria hasta necesitar IOT.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La CPAP administrada con v\u00e1lvula de Boussignac puede ser una alternativa \u00fatil durante la realizaci\u00f3n de pruebas endosc\u00f3picas diagn\u00f3sticas o terap\u00e9uticas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave, siempre que lo realice personal experimentado y con una monitorizaci\u00f3n adecuada; as\u00ed se puede evitar la IOT y la conexi\u00f3n a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Actualmente, se ha comercializado una mascarilla espec\u00edfica con dos puertos, uno para la conexi\u00f3n de la v\u00e1lvula de Boussignac y el otro para el paso de la sonda endosc\u00f3pica. Al igual que otro tipo de mascarillas, podr\u00edan ser utilizadas con dos niveles de presi\u00f3n durante estos procedimientos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"ventajas-de-la-cpap-de-boussignac-dirigidas-a-una-mayor-seguridad-del-paciente\"><strong>Ventajas de la Cpap de Boussignac dirigidas a una mayor seguridad del paciente:&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>La CPAP de Boussignac es uno de los soportes ventilatorios utilizados para atender al&nbsp; paciente con Edema Agudo de Pulm\u00f3n o Insuficiencia respiratoria aguda (IRA) desde&nbsp; los servicios de urgencias ya que va a marcar de forma definitiva la evoluci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico de esta patolog\u00eda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los beneficios demostrados en el paciente para una mayor seguridad del paciente:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Disminuci\u00f3n importante de la intubaci\u00f3n oro traqueal del paciente con los&nbsp;consiguientes riesgos que produce.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Reducci\u00f3n de la mortalidad significativa.&nbsp;<\/li><li>No todas las CPAP son eficientes y esto determinar\u00e1 el \u00e9xito o no de la VMNI.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"691\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/VENTAJAS-CPAP-1024x691.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31108\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/VENTAJAS-CPAP-980x662.jpg 980w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/VENTAJAS-CPAP-480x324.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"caracteristicas-de-la-cpap-de-boussignac\">Caracter\u00edsticas de la CPAP de Boussignac:&nbsp;&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p>1. <strong>Posee rangos de presiones desde 2 cm H2O y 15 cm H2O<\/strong> (puede elevarse hasta 20 cm H2O) No limitado, ni predeterminados por el fabricante a presiones est\u00e1ticas. Se recomienda iniciar entre 4-5 cm H2O e ir aumentando progresivamente de 2 en 2 cm de H2O la presi\u00f3n hasta alcanzar el valor m\u00ednimo efectivo y confortable que consiga mejorar la FR.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>2. <strong>Permite flujos elevados<\/strong>, capaces de cubrir las demandas en la insuficiencia Respiratoria Aguda. Puede ser utilizado con caudal\u00edmetros de 15 l o 30l. Con un caudal\u00edmetro de 30 l, pueden obtenerse 300 l\/m.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>3. <strong>Presi\u00f3n constante durante el ciclo respiratorio<\/strong>. El swing o oscilaciones durante el ciclo respiratorio no es superior a +- 2.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p style=\"font-size:12px\"><strong>La importancia de diferenciar entre flujo de ox\u00edgeno continuo y constante<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:11px\">En la oxigenoterapia, el flujo continuo de ox\u00edgeno hace referencia al suministro ininterrumpido de ox\u00edgeno, mientras que el termino constante se refiere al mantenimiento de una PaO2 constante.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<p>4<strong>. Fio2 100% capaz de cubrir las necesidades del paciente, pudi\u00e9ndose disminuir<\/strong><strong> <\/strong><strong>hasta un 30%.<\/strong> Se puede regular la FIO2 con el mismo set gracias al dispositivo <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/anillo-fio2-para-cpap-boussignac_590_00556601\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u201cAnillo regulador de FIO2\u201d<\/a> incluido en el set.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>5<strong>. La CPAP De Boussignac<\/strong>, es el \u00fanico <strong>dispositivo<\/strong> del mercado que es&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>abierto<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Esto aumenta el confort en el paciente, as\u00ed como el \u00e9xito de la t\u00e9cnica para evitar la intubaci\u00f3n&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>No necesita por tanto mascarilla con puerto espiratorio.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>6. Permite poder <strong>aspirar secreciones <\/strong>en el caso de que fuese necesario <strong>sin<\/strong><strong> <\/strong><strong>interrumpir el tratamiento<\/strong> o incluso colocar una sonda nasog\u00e1strica&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>7<strong>. Versatilidad del dispositivo<\/strong>:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Nebulizaci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/strong>, gracias al nebulizador que se incorpora en el set, a un tama\u00f1o de part\u00edculas de 3 a 4 mcr. La CPAP contribuye a disminuir el tama\u00f1o de las part\u00edculas orient\u00e1ndolas hacia el pulm\u00f3n<strong>.<\/strong><strong> <\/strong><strong>Aumentando un 30% su fijaci\u00f3n en el pulm\u00f3n.<\/strong>&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Permite aplicar <strong>oxigenoterapia convencional o con CPAP, directamente<\/strong><strong> <\/strong><strong>en pacientes traqueostomizados<\/strong> tendencia muy alta a la obstrucci\u00f3n por secreciones, a trav\u00e9s del adaptados del <a>anillo de Fio2<\/a>. Puede utilizarse en cualquier interfase del mercado, incluido Helmet. Puede utilizarse cualquier mascarilla de las desechables o reutilizables que se utilizan en VMNI para CPAP o BiPAP.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Conexi\u00f3n a tubo endotraqueal<\/strong> en caso necesario de realizar el destete, en pacientes con indicadores de riesgo como EEPOC etc.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Permite <strong>poder realizar fibrobroncoscopia o introducir sondas de<\/strong><strong> <\/strong><strong>aspiraci\u00f3n<\/strong> al ser un dispositivo abierto.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Es <strong>posible la humidificaci\u00f3n de forma continua<\/strong> al mismo tiempo que se suministra el nivel de CPAP con racor adaptador 22\/22. Estudio: En aquellos pacientes con riesgo de obstrucci\u00f3n por secreciones o VNI superior a 6 h, puede aplicarse humidificaci\u00f3n activa.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dispone de <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/?prd=V08776603&amp;doc=285\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>tres tipos de set<\/strong><\/a><strong>,<\/strong> seg\u00fan tama\u00f1o de mascarilla y todos disponen de anillo regulador de FIO2, dispositivo reductor de ruido y nebulizador.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Adicionalmente, dispone de <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/equipo-cpap-boussignac_568_V08776603\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>un set<\/strong><\/a><strong> <\/strong><strong>especializado <\/strong><strong>para Edema Agudo de Pulm\u00f3n.<\/strong>&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Puede ser usado en <strong>pediatr\u00eda<\/strong><strong>.<\/strong>&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diferencias-entre-la-cpap-de-boussignac-y-otros-dispositivos-de-cpap-pulmodyne\"><strong>Diferencias entre la CPAP de Boussignac y otros dispositivos de CPAP (Pulmodyne)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"953\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/Infografia-Cuadro-comparativo-2-953x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31070\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diferencias-entre-la-cpap-de-boussignac-y-otros-dispositivos-de-cpap-pulmodyne\">&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/es\/cursos\/curso-pendiente-de-acreditacion---seguridad-del-paciente-en-la-cadena-asistencial--desde-la-ambulancia-hasta-la-uci-78?edicion=94&amp;tab=info\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"256\" src=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/evento-linkedin-1024x256.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-31209\" srcset=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/evento-linkedin-980x245.png 980w, https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/02\/evento-linkedin-480x120.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"bibliografia\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Oxigenoterapia hospitalaria: \u00bfrutina o desconocimiento? J. Ter\u00e1n Santos*, E. Arrojo Arias, M.C. Aldecoa \u00c1lvarez-Santullano, M.P. Nieto S\u00e1nchez, L. Benito Ortiz, M.L. S\u00e1iz Monz\u00f3n, P. Crespo Fidalgo y M.C. D\u00edaz D\u00edaz. M\u00e9dicos residentes. Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. *Neum\u00f3logo. Secci\u00f3n de Neumolog\u00eda. Hospital General Yag\u00fce. Burgos.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Weng CL, Zhao YT, Liu QH, Fu CJ, Sun F, Ma YL, et al. Meta-analysis:&nbsp; oninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema. Ann Intern Med.&nbsp; 010;152:590\u2014600.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Active Humidification With Boussignac CPAP: In Vitro Study of a New Method. Jos\u00e9 M Alonso-I\u00f1igo, Amadeo Almela, Alejandro Albert, Jos\u00e9 M Carratal\u00e1, Mar\u00eda J Fas. Respiratory Care Apr 2013, 58 (4) 647-654; DOI: 10.4187\/respcare.01959&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>G\u00f3mez Grande, M.L., &amp; L\u00e1zaro, J.. (2011). CPAP de Boussignac en procedimientos diagn\u00f3stico-terap\u00e9uticos en pacientes cr\u00edticos. Medicina Intensiva, 35(5), 312-316.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Gray A, Goodacre S, Newby DE, Masson M, Sampson F, Nicholl J, for the 3CPO Trialists. Noninvasive Ventilation in Acute Cardiogenic Pulmonary Edema. N Engl J Med. 2008;359: 142\u201451.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ghows MB, Rosen MJ, Chuang MT, Sacks HS, Teirstein AS. Transcutaneous oxygen monitoring during fiberoptic bronchoscopy. Chest. 1986;89:543\u20144.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Francoz RA, Konopka R, Sgroi V, Moser KM. Changes in ventilation and&nbsp; erfusion in anesthetized dogs following lobar lavage with saline solution. Chest. 1978;74:552\u20148.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Shrader DL, Lakshminarayan S. The effect of fiberoptic bronchoscopy on cardiac rhythm. Chest. 1978;73:821\u20144.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Katz AS, Michelson EL, Stawicki J, Holford FD. Cardiacarrhythmias, frequency during fiberoptic bronchoscopy and correlation with hypoxemia. Arch Intern Med. 1981;141:603\u20146.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>American Thoracic Society. Clinical role of bronchoalveolar lavage in adults with pulmonary disease. Am Rev Respir Dis.1990;142:481\u20146.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-150x150.png' srcset='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-300x300.png 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/gloriaortizglobal\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Gloria Ort\u00edz<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>PICC-PORT Nurse at Hospital Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez D\u00edaz. WoCoVA Scientific Committee. GAVeCeLT Faculty. Sub-director of the University Expert in Echoguided Vascular Access UAM-FJD (Madrid).<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/mbravo-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-100 photo ' height='100' width='100'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/mbravowilches\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">mbravowilches<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-150x150.png' srcset='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/plugins\/wp-user-avatar\/deprecated\/wp-user-avatar\/images\/wpua-300x300.png 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/carolehallan\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Carole Hallan<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Carole Hallam (MSc, BSc, RN) is an Independent Infection Prevention and Control Nurse Consultant. She has led, on behalf of the Infection Prevention Society, the Vessel Health and Preservation working group to develop the UK VHP Framework. Carole has published a number of journal articles and she is also a peer reviewer for three journals.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img data-del=\"avatar\" src='https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/12\/mpineau-150x150.jpg' class='avatar pp-user-avatar avatar-100 photo ' height='100' width='100'\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/author\/mpineau\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Marie Pineau<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Soy responsable de contenidos de las unidades de negocio de Terapias Intravasculares y Obstetricia-Neonatolog\u00eda-Nutrici\u00f3n enteral en Vygon Espa\u00f1a<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EXPERIENCIA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>He podido ejercer como enfermera durante varios a\u00f1os al principio de mi carrera, en m\u00faltiples \u00e1mbitos, entre otros como la neonatolog\u00eda, la pediatr\u00eda, la medicina interna y la cirug\u00eda.<br \/>\nDesde mi llegada en Vygon en el a\u00f1o 2010, he podido desarrollar competencias en el terreno y adquirir conocimiento sobre productos, desarrollando una labor marketing y comercial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PUEDO AYUDARTE EN\u2026<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Resolver dudas sobre productos y sus aplicaciones ya que mi perfil combina a la vez marketing, comunicaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/p>\n<p>Encontrar material digital sobre protocolos y t\u00e9cnicas as\u00ed como literatura existentes en terapia intravascular, tambi\u00e9n en neonatolog\u00eda, obstetricia y nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<\/div><\/div><div 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