{"id":5100,"date":"2016-05-03T08:14:57","date_gmt":"2016-05-03T06:14:57","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/?p=5100"},"modified":"2022-07-18T12:02:37","modified_gmt":"2022-07-18T10:02:37","slug":"monitorizacion-cardiaca-pacientes-pediatricos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/monitorizacion-cardiaca-pacientes-pediatricos\/","title":{"rendered":"Monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada en pacientes pedi\u00e1tricos"},"content":{"rendered":"

La monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada<\/strong> es fundamental para el diagn\u00f3stico, tratamiento y control evolutivo de diferentes situaciones fisiopatol\u00f3gicas en los pacientes pedi\u00e1tricos cr\u00edticos. Esta monitorizaci\u00f3n avanzada<\/strong> comprende la evaluaci\u00f3n del gasto card\u00edaco<\/strong> a trav\u00e9s de las variables que lo determinan, as\u00ed como de la perfusi\u00f3n perif\u00e9rica y de la oxigenaci\u00f3n tisular.<\/p>\n

Para ello, la interpretaci\u00f3n cl\u00ednica de las variables hemodin\u00e1micas del paciente se complementa con diversas t\u00e9cnicas, m\u00e1s o menos complejas, elegidas en funci\u00f3n de la fisiopatolog\u00eda y gravedad del paciente.<\/p>\n

Dentro de estas t\u00e9cnicas de monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada invasiva<\/strong>, no son muy numerosas las que se centran en pacientes lactantes o neonatos, entre los que dichas t\u00e9cnicas producen molestias adem\u00e1s de ser agresivas en el momento de instaurarlas, como ocurre con la medici\u00f3n de la presi\u00f3n venosa central (PVC) o sistema basado en la termodiluci\u00f3n transpulmonar.<\/p>\n

Sin embargo, actualmente existen m\u00e9todos de monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada<\/strong> que permiten reducir el riesgo y ofrecen la ventaja de una gran exactitud y continuidad en las mediciones, haci\u00e9ndose necesarias en determinadas condiciones patol\u00f3gicas con el objetivo de instaurar precozmente medidas terap\u00e9uticas apropiadas, as\u00ed como conocer la respuesta a \u00e9stas.<\/p>\n

La monitorizaci\u00f3n cardiaca en ni\u00f1os<\/h2>\n

El shock s\u00e9ptico<\/strong> es una de las principales patolog\u00edas en las unidades de cuidados intensivos pedi\u00e1tricas: 23 % de los ni\u00f1os ingresados en unidades de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos presentan sepsis; entre el 4 % con sepsis grave; y el 2 % con shocks s\u00e9ptico. Sin embargo, esta no es la \u00fanica patolog\u00eda que requiere una monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada<\/strong>. Cabe destacar la importancia de esta t\u00e9cnica en pacientes quir\u00fargicos de cirug\u00edas de alto riesgo, pacientes con cardiopat\u00edas (a48), shock cardiog\u00e9nicos y shock en general.<\/p>\n

El shock s\u00e9ptico, representan un fallo del sistema, lo que se traduce en una disfunci\u00f3n celular y org\u00e1nica. De este modo, la terap\u00e9utica hemodin\u00e1mica en el shock s\u00e9ptico<\/strong> tiene como objetivo final restaurar una perfusi\u00f3n tisular efectiva y as\u00ed normalizar el metabolismo celular. Dados los diversos y complejos patrones hemodin\u00e1micos subsecuentes a la sepsis, estas metas terap\u00e9uticas son dif\u00edciles de definir con certeza, en comparaci\u00f3n con otras formas de shock.<\/p>\n

Mostcare Up: la soluci\u00f3n de monitorizaci\u00f3n pedi\u00e1trica<\/h2>\n

Actualmente existen sistemas de monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada<\/strong>, como es Mostcare Up<\/a>, capaces de seguir los cambios hemodin\u00e1micos en pacientes pedi\u00e1tricos de diversas patolog\u00edas, incluso en paciente s\u00e9pticos, gracias al Algoritmo PRAM<\/strong>. (L03)<\/p>\n

PRAM (Pressure Recording Analytical Method) es un m\u00e9todo innovador que analiza la onda de presi\u00f3n. Esta forma de an\u00e1lisis permite la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica de forma constante y contin\u00faa en tiempo real<\/strong>, gracias al an\u00e1lisis latido a latido, capaz de reconocer de forma fiable los cambios hemodin\u00e1micos resultantes de la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos (vasoactivos) y fluidos, o propios de la patolog\u00eda, bas\u00e1ndose en la morfolog\u00eda de la onda de presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Mostcare Up solo necesita una arterial radial, femoral u otra ubicaci\u00f3n<\/strong> (craneal, umbilical, etc.) para obtener los par\u00e1metros necesarios en la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada (GC, SVV, EA, RVS, CCE, Ztot, etc.). Las caracter\u00edsticas que hacen a Mostcare Up el \u00fanico sistema validado en pacientes pedi\u00e1tricos son:<\/p>\n