{"id":9609,"date":"2020-07-03T12:35:02","date_gmt":"2020-07-03T10:35:02","guid":{"rendered":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/?p=9609"},"modified":"2022-07-18T12:52:08","modified_gmt":"2022-07-18T10:52:08","slug":"prevencion-de-las-complicaciones-en-reservorios-entrevista-a-gloria-ortiz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.campusvygon.com\/es\/prevencion-de-las-complicaciones-en-reservorios-entrevista-a-gloria-ortiz\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n de las complicaciones en reservorios. Entrevista a Gloria Ortiz."},"content":{"rendered":"\n<p>En esta entrevista Gloria Ortiz nos explica en detalle qu\u00e9 datos hay que conocer y qu\u00e9 pasos hay que seguir para acceder a un reservorio con una aguja Huber.<span style=\"font-size: inherit\"> <\/span><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Reservorios: Prevenci\u00f3n de complicaciones con Gloria Ortiz\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ACWhpKGWSdw?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">DATOS DEL RESERVORIO<\/h3>\n\n\n\n<p>Para poder proceder a una punci\u00f3n la <strong>m\u00e1s adecuada posible<\/strong> a nivel de <strong>t\u00e9cnica<\/strong> pero tambi\u00e9n a nivel de <strong>elecci\u00f3n de la aguja<\/strong>, tenemos que tener la mayor informaci\u00f3n sobre el reservorio, siempre que sea posible.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Los criterios y caracter\u00edsticas a tener en cuenta para poder acceder de la mejor forma posible al reservorio son: la <strong>vena<\/strong> en la cual se ha insertado el cat\u00e9ter del reservorio, qu\u00e9 <strong>di\u00e1metro<\/strong> tiene el cat\u00e9ter, si el reservorio es de <strong>alto flujo<\/strong> y la <strong>altura<\/strong> del reservorio.<\/p><\/blockquote>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p>En general, se entrega al paciente una <strong>tarjeta<\/strong> en la cual se plasma la informaci\u00f3n relacionada con el reservorio. Es recomendable que el paciente lleve siempre con \u00e9l este documento. Si no dispone de esta tarjeta, es importante poder acceder al <strong>historial cl\u00ednico<\/strong> del paciente para poder rescatar esta informaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">T\u00c9CNICAS A UTILIZAR PARA ABORDAR EL RESERVORIO<\/h3>\n\n\n\n<p>Para la punci\u00f3n es imprescindible que la t\u00e9cnica sea <strong>est\u00e9ril<\/strong>: todo lo que supone manipulaci\u00f3n en el punto de entrada en piel de cualquier cat\u00e9ter central que sea, tiene que hacerse con esterilidad ya que el riesgo de contaminaci\u00f3n ser\u00eda demasiado alto al no aplicarla.<\/p>\n\n\n\n<p>Respecto a lo que es la manipulaci\u00f3n del prolongador de la aguja se puede seguir la t\u00e9cnica <strong>ANTT<\/strong> (Aseptic Non Touch Technique): el manejo se efect\u00faa en una parte m\u00e1s alejada del punto de punci\u00f3n y permite minimizar el contacto con el dispositivo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">INFORMACI\u00d3N RELEVANTE A CONOCER PARA LA PUNCI\u00d3N<\/h3>\n\n\n\n<p>La aguja Huber es distinta a las dem\u00e1s agujas ya que est\u00e1 <strong>angulada<\/strong>: es esta angulaci\u00f3n que permite que durante la retirada, la propia aguja <strong>no se lleve trozos de la membrana<\/strong> del reservorio, lo cual suceder\u00eda con una aguja recta.<\/p>\n\n\n\n<p>En Espa\u00f1a no se ha acordado una terminolog\u00eda para definir esta caracter\u00edstica de la aguja pero la literatura anglosajona habla de aguja \u201c<strong>non-coring\u201d<\/strong> y en Italia, la llaman \u201c<strong>non carotante\u201d<\/strong> y en Latinoam\u00e9rica se conoce como aguja <strong>no enucleadora.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Una de las caracter\u00edsticas a tener en cuenta antes de la punci\u00f3n es el alto flujo.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Si el paciente va a necesitar una inyecci\u00f3n de alto flujo (por inyecci\u00f3n de contraste en pruebas diagn\u00f3sticas), es imprescindible asegurarse de que obviamente el reservorio sea <strong>compatible con alto flujo<\/strong> (la gran mayor\u00eda lo son) pero sobre todo que <strong>la aguja lleve esta caracter\u00edstica tambi\u00e9n.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">T\u00c9CNICA PARA HACER UN CORRECTO LAVADO<\/h3>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s de cualquier perfusi\u00f3n, es necesario lavar el reservorio <strong>con 20ml de suero salino<\/strong>, con <strong>t\u00e9cnica push-pause<\/strong>: el efecto turbulento que genera arrastra de forma \u00f3ptima los residuos que puede albergar el reservorio y el cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero hay otro dato muy interesante ha tener en cuenta para que el lavado pueda ser eficaz en el interior del reservorio: es <strong>la orientaci\u00f3n del bisel de la aguja Huber<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Para que el reservorio se limpie de forma eficaz, el bisel de la aguja tiene que estar orientado hacia el lado opuesto al cat\u00e9ter. De esta forma el flujo se reparte por todo el reservorio, con otras orientaciones quedan siempre zonas del reservorio sin lavar.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">LA IMPORTANCIA DE LA RETIRADA<\/h3>\n\n\n\n<p>En el momento de la retirada, se crea un <strong>fen\u00f3meno de aspiraci\u00f3n<\/strong> en el interior del cat\u00e9ter: al retirar la aguja, la membrana es levantada por la misma, eso crea una <strong>presi\u00f3n negativa en el cat\u00e9ter <\/strong>que hace que <strong>entra sangre en su punta.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Para compensar este efecto, es imprescindible aplicar una presi\u00f3n positiva durante la retirada. Si el clamp est\u00e1 cerrado no permite infundir suero salino en este momento. Con lo cual para poder hacer una presi\u00f3n positiva real, es necesario poder infundir a la vez que se retira la aguja Huber.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Para conocer m\u00e1s en detalle los temas principales abordados en esta entrevista, puedes acceder tambi\u00e9n al tutorial siguiente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Mantenimiento y cuidados del reservorio\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Es7XD1IyL_Q?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En esta entrevista Gloria Ortiz nos explica en detalle qu\u00e9 datos hay que conocer y qu\u00e9 pasos hay que seguir para acceder a un reservorio con una aguja Huber. 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